肾脏功能MRI研究进展.pdfVIP

of 国际医学放射学杂志InternationalJournalMedical 2010 RadiologyJan；33(!)：45-49 泌尿生殖放射学“。 肾脏功能MRI研究进展 Research in functionalMR renal progress imaging 李琼白人驹·孙浩然· 【摘要】 肾脏功能磁共振成像(1MRI)是研究肾血流灌注、生理和病理改变的潜在有力工具。介绍肾灌注成像、 功能评估中的应用原理和检查方法，以及目前国外研究的进展、面临的问题及其I临床应用价值。目前应用舢RI检查 对肾脏功能进行评价还处于起步阶段，但利用不同的fM砌方法可提供不同侧面的肾脏功能信息，并互相综合补充。 全面反映了肾脏的病理生理学变化，因此有着广阔的临床应用前景。 【关键词】 肾脏；功能磁共振成像；灌注成像；磁共振肾图；血氧水平依赖；扩散加权成像；扩散张量成像 肾脏疾病可以造成肾功能不同程度的损害．通 扩散活跃；肾血流量94％分布于肾皮质，6％供应髓 过监测肾功能的变化可以评价疾病所处阶段．指导 质．髓质内大量的髓袢升支通过能量依赖型主动重 治疗及判断预后。目前，临床上无创性检测肾功能 吸收钠而产生渗透梯度。此过程需消耗大量的氧， 的方法较多。如测定血浆肌酐水平和肌酐清除率的 因此髓质血液含氧量较低。这些解剖生理特点是 生化检测方法、核素显像、CT和静脉尿路造影等．但 fMRI的成像基础。 都存在一定缺陷【ll。MRI作为肾脏功能评价的一种2肾脏fMlU的成像方法 新技术，既能准确显示肾脏形态学改变，又能提供 2．1 肾MR灌注成像常规MR灌注成像。包括对 功能信息，而且避免了放射损伤，亦不会产生肾毒 比增强首过灌注成像及动脉自旋标记farterial spin 性对比剂的潜在危险。目前，应用MRI技术对肾脏 功能进行评价还处于初始阶段。国外关于MR肾脏 性病变对肾实质毛细疵管血流量的影响。 功能检查的研究较深入，多个研究小组应用多种功 对比增强首过灌注成像为目前临床最常用的 能成像方法就多种肾脏疾病在实验动物模型、健康 方法。顺磁性对比剂通过瞬间团注首过毛细血管床 志愿者及病人进行了一系列的横向及纵向研究．部 时，导致成像组织的T1、T2值缩短(弛豫率效应)或 分取得了较满意的结果。本文就国外肾脏功能磁共 T2*值缩短(磁化率效应)，此时采用高时间分辨力快 振成像蹦RI研究进展进行综述，介绍肾灌注成像、 速成像方法进行动态扫描成像，来观察组织微循环 磁共振肾图(MRrenogram，MRR)、血氧水平依赖的T。、T2、T2木值的变化，从而得到动态信号强度一时 blood (blood—oxygen—level—dependent，BOLD)成像、扩散间曲线，计算肾血流量(renalflow，RBF)、肾血 blood 容量(renal 加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)等技术在肾脏 功能评估中的应用原理和基本方法、面临的问题以 transit to