11例上波样血管肉瘤的临床病理分析.pdfVIP

维普资讯 吴梅娟 ，倪型灏 (浙江省肿瘤医院，浙江杭州310022) 摘 要 ： 『目的]探讨上皮样血管肉瘤的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。[方法]分析 1995～2007年我院收治的 11例上皮样血管 肉瘤临床病理资料 。 [结果]镜下观察肿瘤细胞弥 漫成片或聚集成巢 伴有出血和多灶性坏死 。瘤组织 内常见互相 吻合 、大小不等 的不规则腔 隙， 其内衬覆异型瘤细胞 ，可见单个或多个瘤细胞形成空腔包绕红细胞 。瘤细胞 9例 CD 阳性、lO 例 CD．阳性。术后存活期 5周～55个月。 [结论]上皮样血管 肉瘤是血管 肉瘤的一种特殊类型， 免疫组织化学检测有助于确定肿瘤细胞的 内皮分化。 关键词：血管 肉瘤 ，上皮样 ；免疫组织化学；病理学 中图分类号：R730．22 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004—0242(2008)05—0434—03 A ClinicopathologicalAnalysisof11Caseswith Epithelioid Angiosarcoma WUMei-juan，NIXing-hao (ZhejiangCancerHospital,Hangzhou310022,China) Abstract：~Purpose]Toexploretheclinicopathologicalfeaturesanddifferentialdiagnosisofepithe— lioidangiosarcomafEA)．~Methods]Theclinicopathologicaldetaof11caseswithEArfom 1995to 2007inourhospitalwereanalyzed． R『esults]Microscopically．thetumorcellswerearrangeddif- fuselyorinnestswithhemorrhageandofcalnecrosis．Atypicaltumorcellslinedtheirregularspaces andsingleorsmallnestsofcellsgroupedaroundalumencontainingredbloodcells． Positiveex— pressionwithEA．9．CD34；10 CD31wasofundin 11cases．ThepostoperativeSUlWivaltimewas5 weeksto55months． Conclusions]Theepithelioidangiosarcomaisaspecialtypeofangiosarcoma． Immunohistochemicalstainingishelpfulforconfirmingendothelialderivation． Keywords：angiosarcoma．epithelioid；immunohistochemistr7；pathology 上皮样血管肿瘤是一种少见的血管源性肿瘤 岁，平均年龄50岁。男性7例 ，女性4例。多数病例以 1982年 Weiss和 Enzinger~首次描述了上皮样血管 无痛性包块而就诊 ，既往均无放化疗及致癌物接触 内皮细胞瘤 ，该肿瘤属中间型血管病变 。而上皮样血 史。11例中头皮 2例，肝脏 2例 ，耳后皮肤 1例 ，腹壁 管肉瘤则更为罕见 ，近 20余年来 国内外陆续有发生 软组织2例，四肢软组织 2例，顶骨 1例，髂骨1例。 于皮肤圈、甲状腺同、肾上腺 、乳腺l5_、子宫6[1、骨l7_、肺 、 1．2 病理检查 肝、脾、心阎、腹膜后翻、小肠[埘、胆囊[“]、深部软组织[1 1．2．1 巨 检 等部位的病例个案报告见诸于文献 。鉴于其独特的 首次手术肿瘤大体均呈结节状 ，多为实性 ，大小 生长方式和形态 ，常易误诊为恶性黑色素瘤 、转移癌 3cm～12cm，边界不清，呈浸润性生长，切面灰红、暗 或滑膜 肉瘤等 。我们通过分析 1995年 1月至2007 红相间，大部分为灰红色，小部分为暗红色，部分区 年 12月期间 11例上皮样血管 肉瘤 的组织