ACEI与ARB临床联合应用防治糖尿病肾病.pdfVIP

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2017-08-11 发布于北京
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( ) 华西医学 2 008 , 23 1 　CN 51 - 1356/ R 181 [ 文章编号 1002 - 0179 (2008) 01 - 0 181 - 02 ACEI 与 ARB 临床联合应用防治糖尿病肾病李燕 , 李双庆 3 ( 四川大学华西医院金卡医院 , 四川成都　6 10041) 　　 [ 中图分类号 R58712 ; R45 　　　 [ 文献标志码 D 　　糖尿病肾病 (diabetic nep hropat hy , DN ) ESRD) 正成为威胁糖尿病患者生命的一个主固酮系统 (r eni n - angiotensi n - aldosterone sys2 引发的终末期肾病 (end - stage renal di sea se , 要原因。研究表明 , 肾素 - 血管紧张素 - 醛 tem , Ra s) 在DN 的发生发展中起重要作用 , 　　许多研究证实 , 应激状态对性激素分泌用的重要信号转导调节因子一氧化氮 ( NO) [ 5 Pitteloud N , Har din M , Dwyer AA , et al . 有抑制作用 , 血中雄激素和雌激素水平降的产生 , 增加胰岛素敏感性。 Increa si ng i nsuli n re si stance i s associated 低。应激状态下下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴被 2 12 　雄激素对胰岛素敏感性的影响 with a decrea se in Leydig c ell te stosterone se2 激活 , 促肾上腺皮质激素释放激素 (corti2 2 1211 　雄激素增加胰岛素敏感性的证据 cretion i n men [ J . J Cli n Endocrinol cotropin - releasing hormone , CRH) 、促肾上腺 ①将实验老鼠的睾丸切除后会出现明显 Metab , 2005 , 90 (5) : 2636 - 2641 . 皮质激素 (adrenocorticotropi c hormone , ACTH) 的 IR , 而给予生理剂量的睾酮后又可以恢复 [ 6 Haye s FJ . Te stosterone and the metabolic 及皮质激素释放增多不仅可以抑制性腺轴 , 胰岛素的敏感性[3 ; ②前列腺癌去雄激素治疗 syndrome [ J . Agi ng Male , 2004 , 7 ( ) 影响LH 及 FSH 的分泌