Bio-Oss骨粉在直接盖髓术的临床应用.pdfVIP

临 床 医 学 Bio-Oss骨粉在直接盖髓术的临床应用 廖汉民 谢清珍 李征华 (江西省人民医院口腔科 江西南易 330006) 【摘要】 目的 探讨Bio-Oss骨粉配制成盖髓剂后进行直接盖髓术的临床疗效。方法 选择我科门诊收集的符合直接盖髓术适应证 的80饲患者 ，83颗牙，随机分成两组，进行直接盖髓术，治疗组成功率93．3％，对照组成功率83．3％，两纽之问并无显著性差异(P 0．05)。结论 Bio-Oss骨粉是一种具有良好的生物相容性，降解性和引导骨再生的骨替代品，它的使用为直接盖髓术提供 了一种 良好的盖髓材料，同时也能有助于提高盖髓治疗的成功率。 【关键词】Bio-Oss骨粉 氢氧化钙 直接盖髓术 【中图分类号】R781．3 【文献标识码】A 【文章编号】l674—0742(2008)l2(a)一0042-01 目前，许多材料和药物 已作为盖髓剂用于盖髓治疗，包括防腐 成功：临床上无 自觉症状，患牙牢固无叩痛，咀嚼功能好，矛髓活 剂、抗炎剂、抗生素、酶类以及骨形成蛋 白、脱矿牙本质等生物 力正常，X线片上根尖无阴影，牙周正常，未成熟的牙根继续发 材料等。然而，氢氧化钙仍是最具疗效的盖髓剂之一_】j。但其有一 育；失败 ：有 自发痛 ，咀嚼不适 ，叩痛或患牙松动有瘘道、溢脓 ， 定的局限性并有较强的细胞毒性，可造成与之接触的牙髓细胞坏 牙髓活力测验迟钝或无活力。X线：根尖周有病变。 死。Bio-Oss骨粉是一种用于引导骨再生的天然人工骨无机材料 ， 2 结果 具有 良好的生物相容性，降解性和引导性骨再生的骨替代品，我们 治疗组：48例49个牙中，3例4个牙失去随访，随访率91．8％，成 将其配制成盖髓剂，对临床上的意外穿髓，外伤性因素露髓的病例 功42个牙，成功率93．3％，失败3个牙，失败率6．67％。对照组：32例 进行直接盖髓术，取得了满意疗效，现将结果报道如下。 34个牙中，4例4个牙失去随防，随访率 88．2％，成功2l例25个牙， 1 资料与方法 成功率83．3％，失败5个牙，失败率 16．7％。经x检验，)c2=1．889， 1．1 病例选择和分组 P0．05。不能认为两组资料的有效率不同。 选择我科门诊收集的符合直接盖髓术适应证的患者80例，83个 3 讨论 牙，男性56例，女陛24例，年龄8～36岁，其中在深龋备洞过程中 直接盖髓术是将盖髓剂覆盖在暴露的牙髓创面上消除感染和炎 意外穿随64例，64个牙，非龋源性(楔缺及外伤性)露髓l6例，19个 症，保护牙髓组织，以促进牙髓愈合和修复的治疗。其成功的关键在 牙。随机分为两组。两组病例主要症状均为对冷热酸甜刺激痛，刺激 于选择合适的病例和采用良好的盖髓剂。 消除后症状消失。深龋患者去除软化牙本质后，窝洞制备时露髓，露 良好的盖髓剂可以有效隔绝外界刺激，杀灭细菌、保护牙髓、为 髓孔直径≤lmm，无 自发痛、咬合痛或叩痛，牙齿不松动，牙髓活 牙髓修复提供适宜的微环境，在激发、诱导牙髓细胞的分化和预防感 力测试正常，X线片显示牙周及根尖周无异常。 染，促进牙本质桥形成方面有重要作用。通常认为氢氧化钙具有强碱 1．2 材料 性，pH值9～l2，碱性环境不利于细菌成长。且氢氧化钙直接接触牙 治疗组材料的配制 ：采用美国欧司海斯公司生产的Bio—Oss松质 髓组织后，牙髓组织发生凝固性坏死，坏死下方出现炎症反应，并在 骨颗粒骨粉，碾碎成粉末状，使用时加碘仿少许与替硝唑液体调和成 此界面上形成牙本质桥。牙髓组织中的细胞分化为成牙本质细胞，分 糊状。对照组：