BIPAP Vision呼吸机临床应用及护理.pdfVIP

现 代 护 理 BIPAP Vision呼吸机临床应用及护理 李红梅 朱桂芳 张咏岚 宋玲娜 (甘肃省天水市第一人民医院呼吸内科 甘肃天水 741000) 【摘要】BIPAPVision呼吸机采用双水平无创正压通气方式，具有同步性能良好和 自动漏气补偿功能，在治疗COPD和OSAHS共30例 患者使glBIPAPVision呼吸机，人性化程度高，采用鼻面罩通气方法，治疗效果满意，并积累了一定的护理经验。 【关键词】BIPAPVision呼吸机 无创通气 护理 【中图分类号】R45 【文献标识码lA I文章编号l1674-0742(2008)12(b)--01l6--01 目前我国COPD发病率逐年上升，以往局限药物治疗，疾病缓 泌物增加导致呼吸不畅，仍可影响通气功能。故应给予患者适当的体位， 解慢，住院时间长，严重病人使用气管插管或气管切开后有创呼吸 可取半卧位、坐位等，要点在于使头、颈、肩在同一水平，头稍向后仰，以 机治疗 ，技术难度大，医疗费用高，撤机困难 ，并发症多，病死率高， 受习 气道，伤寺啊及道畅通，注意舫l止南t头过高，影响气潲砬j币邗鲥氐 护理困难。BIPAP无创呼吸机的应用减少了以上矛盾。BIPAP呼 疗效。指导患者进行深呼吸、有效咳嗽，嘱其多饮水，协助拍背，以利痰液 吸机采用双水平无刨正压通气方式，设定IPAP及EPAP即可，具有 咳出；对痰多、不易排出患者可进行氧启动雾化吸入，也可调节湿化器。增 同步性能好和自动漏气补偿功能，人性化程度高，自主调节控制呼 加气体温度，可有效碗殓电者咽部不适，同时稀释了呼吸道内分泌物 ，以利 吸频率 ，采用鼻面罩通气方法，安全、舒适、方便，疗效肯定。我科 痰液排出，并可减少肺部感染发生。(4)Ⅱ乎吸机的监测。BIPAPⅥ 0n无创 自2006年7月至2007年5月对l6例睡眠呼吸暂停综合征患者和 14 呼吸机治疗时，湿化器需要用蒸馏水，否则长期使用罐底会出现杂质结晶。 例慢性阻塞性肺疾病患者使用了BIPAP Vision呼吸机治疗，在冶 每次使用前将蒸馏水20omI倒入湿化器内，使气体先湿化再进入气道，以 疗和护理密切配合下，取得了满意疗效，并积累了一定的护理经验。 再进入气道，以防呼吸道干燥，在使用中温度保持在32～34℃，并目圾时 1 81PAPVision呼吸初适用证 添加蒸馏水，可根据季节、室内温度、湿度来调节湿化器温度。密切观察 适用于任何神志清楚、低氧血症的患者。 呼吸机的正常运转和各项指标，注意呼吸机的报警。(5)病情观察。应密切 2 BIPAPVision呼吸机使用优点 观察患者自主呼吸的频率、节律，呼吸机是否同步，通气量是否适当，患者 (1)可间歇通气； 的安静情况，主动呼吸与机器的同步情况。 (2)无需插管，病人痛苦小； 7 出现并发症后的护理 (3)病人能正常吞咽饮食喝喝水 ； (1)腹胀是使用无创呼吸机患者最常见的并发症 。护士应遵 (4)容易脱机 ， 守预防为主、尽早处理的原则，出现腹胀后可环行按摩腹部 ，也 (5)生理性加温和湿化气体 ； 可用用芒硝热敷腹部，以刺激肠蠕动 ，减轻腹胀，对腹胀 明显的患 (6)护理工作量相对小 ，护理人员心理压力轻 ； 者可尽早采取 胃肠减压或加用促进 胃动力药 ，以消胀通气。(2)压 (7)并发症小，费用病人易接受。 迫性损伤也为常见并发症 。可对连续使用无创呼吸机的患者每 3 BIPAPVision呼吸机使用禁忌证 隔4h放松 1次，每次