诊断学学习心得.pdfVIP

诊断学学习心得 作者：flyknife… 文章来源：丁香园 更新时间：2007-10-20 《诊断学》是临床基础课，也可以叫内基（即内科基础），都是由内科医 生来给我们上课！在我们学校，诊断学占了8个学分。相信在其他院校，这门课 的分量也一样不轻吧？其实开始学的时候我以为学完诊断学就可以诊断疾病了 ，后来学完才知道不是这样的！呵呵~具体的诊断标准是在临床课上讲述的，而 诊断学的学习重点是病史和体格检查！这些在临床上诊断疾病的时候都是必需 的基础内容！ 《诊断学》可以分为两大部分，即临床诊断学（也叫物理诊断学）和实验 诊断学 先来说说临床诊断学部分，这可是诊断学的重点，它又可以分为症状学、 全身体格检查、心电图3个部分！ 1、症状学：这部分介绍了临床上的一些症状，这部分老师在上课的时候 不会花很多时间来讲述，可能只挑几个最常见的来讲，如发热、头痛、胸痛、 腹痛、水肿、呼吸困难等等！ 在初学阶段，重点要掌握基本的概念，如各种热型的特点（常考名词解释 ）、水肿的常见原因及其特点、三凹征等等。如果想记更多的东西的话，建议 把每种症状产生的机制理解好好一下，这样记忆起来会容易，而且不容易忘！ 关于这部分，初学可能没有什么感性认识，等把临床课学完以后再回过头来看 ，就会有另一个层次的理解（个人体会）！虽然这部分不是考试重点，但是不 代表它不重要，其实在临床实习问病史的时候还是很需要这些知识的，如病因 、伴随症状等等，到了那个时候自己就会有很深的体会了，另外，最好能掌握 这些常见症状的英文，这些都是很基本的东西，以后肯定会用得上！ 2、体格检查：这可是诊断学的核心部分！这学期诊断学的主要任务就是 要每个人都学会全身体格检查，其中心脏、肺部、腹部的检查又是重中之重！ 学习这部分的要点：第一，就是看书，掌握体格检查的正确手法；第二，要珍 惜每次见习课的时间练习！不过见习时很多时候都是同学之间互相练习，在病 人身上练习的机会不多（内科见习的时候会相对多一些），所以回到宿舍也可 以互相练习，练得多了，自然就熟练了！建议各位买一本《简明体格检查图谱 》相信帮助会比较大的！至于考试可以分为操作考试和理论考试！我们的操作 考试是每人抽考2项，拿同学当模特，做完以后报结果。其实结果都是阴性的， 不过要注意报结果的规范性哦！举个例子：肝脏触诊报结果不能说肝脏无肿大 ，要说肝脏肋下未触及！至于理论考试，主要是针对一些名词和一些体征的意 义来考核，复习的时候就有针对性了！如移动性浊音阳性说明腹水至少达到多 少毫升之类的题目。当然，考试中也会出现一些综合题，如肺气肿的病人会有 哪些体征，要从视、触、叩、听4个方面分别叙述！这些都是临床的基础，应该 熟练掌握，相信理论结合实际，这些不会是大问题！ 3、心电图：我认为重点要掌握的是正常心电图（只有知道正常的，才能 发现异常的）、房室传导阻滞、心肌梗死的诊断（定位和分期）、房颤，这些 最容易在考试中出现！ 下面说下实验诊断学部分： 我觉得三大常规、骨髓检查、肝肾功能检查、脑脊液检查、渗出液和漏出液的 鉴别要点要重点掌握，其中后2项很喜欢出问答题！当然，实验诊断学的内容有 很多，一些内容的难度也比较大，老师上课也不会全部讲到，很多还是靠以后 自己积累、总结，所以老师考试的时候也不会在这部分刻意为难大家的！ 至于参考书，可以参考科技出版社的那本，当然做题目不是最重要的，理 论联系实际操作进步才会更快！