19 输血管理与持续改进.xlsVIP

Sheet3 第四章第十九节 填写说明 【B】符合C，并输血科能按照制度和流程要求检查落实情况，并有持续改进措施。 【A】符合B，并1.相关医务人员熟悉输血严重危害（SHOT）方案、处置规范与流程，知晓率100%。 4．19．6．1有输血相容性检实验室的管理制度。 【C】1.有输血前的检测管理制度。(1)凡遇有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血的患者，应开展不规则抗体筛检。(2)按照要求规范开展输血前检验项目：ＡＢＯ正反定型、ＲｈＤ、交叉配血、输血感染性疾病免疫标志物等指标。(3)交叉配血必须采用能检查不完全抗体的实验方法。(4)血液发出后，受血者和供血者标本于2℃～6℃保存至少7 天。 【C】1.有控制输血严重危害（SHOT）的预案，记录及时、规范。(1)监测输血的医务人员经培训，能识别潜在的输血不良反应症状。(2)有确定识别输血不良反应的标准和应急措施。(3)发生疑似输血反应时医务人员有章可循，并应立即向输血科和患者的主管医师报告。(4)一旦出现可能为速发型输血反应症状时（不包括风疹和循环超负荷），立即停止输血，并调查其原因。要有调查时临床及时处理患者的规范。(5)输血科应根据既定流程调查发生不良反应的原因，确定是否发生了溶血性输血反应。立即查证：1）患者和血袋标签确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血。2）查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错。3）肉眼观