温肝阳滋肾阴时相组合改善运动性疲劳的理论研究--《中国中医科学院》2008年博士论文.docVIP

温肝阳滋肾阴时相组合改善运动性疲劳的理论研究--《中国中医科学院》2008年博士论文 本文主要运用文献研究、理论研究的方法,参照动物试验与临床观察的结果,论证了温肝阳与滋肾阴合用,以时相组合的方式,改善运动性疲劳的理论基础。文章采用文献研究的方法,搜集“温肝阳”、“滋肾阴”、“时相组合”、运动性疲劳的相关资料,从中梳理脉络;运用中医理论对运动性疲劳的产生机理进行深入分析探讨,结合运动性疲劳的现代医学研究成果,参考动物实验和运动人体试验研究,提出温肝阳滋肾阴时相组合改善运动性疲劳的理念。 本研究的意义: 一是深入探讨了运动性疲劳的中医机理,借鉴“治未病”的思路,运用温肝阳的药物促进各脏阳气生化,激发脏腑活力,增加体能,采用滋肾阴的药物解除疲劳,恢复体能,两者合用,以时相组合的方式改善运动性疲劳; 二是在中医理论的指导下,将现代时间医学和生物节律理论运用到改善运动性疲劳的研究领域,结合中医时间医学的理论,提出“时相组合”的概念,通过调整与运动密切相关的人体节律达到改善运动性疲劳的目的。课题所完成的部分动物实验和运动人体试验研究,为温肝阳滋肾阴时相组合改善运动性疲劳的理念提供了初步依据; 三是通过对文献资料的挖掘和整理,梳理了温肝阳的理论体系,归纳了古人昼夜择时服药组合的经验,总结前人的制方思路与用药体会,为现代中医临床应用研究的发展提供了借鉴。 本文的主体分为3个部分:运动性疲劳的中医机理;温肝阳滋肾阴改善运动性疲劳的理论研究;时相组合改善运动性疲劳的研究。 运动性疲劳的中医机理 运动性疲劳不同于古代疲劳。运动性疲劳的中医机理是,运动员作为健康人群,运动过度导致脏腑正常机能下降,劳损形体(肌肉、筋膜、骨骼、关节等),劳伤脏腑精气,劳耗神志,耗损大量阳气、精血、津液,尤以耗伤阳气为重,造成机体阴阳不调。运动性疲劳是由过劳所导致的、机体从内稳态向器官实质性病变发展过程的中间环节,介于健康和疾病之间的一种整体状态,经过休息和调养,可自行消除。 本文借鉴中医“治未病”的思路,针对运动性疲劳产生的关键环节,运用中医药的方法延长原有运动水平的时间,延缓疲劳的出现,从而使得运动员在长时间的运动中始终保持精力充沛、情绪稳定、体力旺盛、反应灵敏的良好状态。 温肝阳滋肾阴改善运动性疲劳的理论研究 一、肝阳不足是导致运动性疲劳的主要机理 (一)阳气不足是运动性疲劳产生的关键因素 阳气主宰人的各种生命活动。阳气对于运动的重要性主要表现在3个方面:(1)气属阳,阳主动,人之阳气,总统一身脏腑经络,运行全身,温养脏腑组织器官,推动各脏气化,主持津血代谢过程,是生命活动的源动力,机体运动的主要能量来源;(2)阳气温煦筋骨,温养神志,保障运动的顺利进行。《素问·生气通天论篇》曰,“阳气者,精则养神,柔则养筋。”阳气温煦筋膜、肌肉、骨骼等支持运动的器官;温养神志,神志正常方能支配运动。故阳气充足,机体才能精力充沛,运动得力,反应灵敏,圆满的完成运动;(3)阳气化生和统摄血液、津液等液态精微物质,津血为运动所必需,由阳气所化生,故阳气对于运动尤为重要。 运动过度耗损阳气。过劳则脏腑精气受损;过劳则神志不安;过劳则耗伤津液;过劳则耗伤筋骨,而上述因素都有赖于阳气的温煦、推动、生化作用。过劳耗损阳气,阳气不足,机体的体能下降,运动能力减弱,不能维持原有的水平。故运动性疲劳产生的关键因素在于阳气不足。 运动需要阳气的推动。在机体运动的过程中,诸脏之阳各司其职,各尽其能。心阳温煦以生血、安神;胃阳受纳腐熟水谷,化生气血;肺吸入清气,有助机体代谢,以供运动所用;肾阳为全身阳气之源,促进运动:肝为生发之脏,肝阳启发肾阳,促进各脏阳气化生,敷布血液于全身,温养筋节,调节情绪。可见,在诸脏阳气中,肝阳对运动意义重大。 (二)肝阳不足是运动性疲劳产生的重要环节 1、肝阳的特点与功效 中医认为肝与运动关系非常密切。《素问·六节藏象论》云,“肝者,罢极之本,动作出焉。”肝之阳气对于包括运动在内的各种生理活动都起到了关键性的作用。肝阳与肝阴相对而言,其性发散、疏泄、温煦,主升,主动。肝阳的功用主要表现在以下几点: (1)肝阳升发为全身气化之始 《素问·玉机真藏论篇》云,“东方木也,万物所以始生也。”五脏之中唯有肝升发万物,《类证治裁》曰:“凡上升之气,皆从肝出”。肝升,万物方能欣欣向荣,机体才能生气勃勃。肝禀春生少阳之气,肝阳的升发调动肾中元阳,并将阳气敷布全身,推动、促进各脏阳气的化生和运行,故肝阳为诸脏生化之推动力,全身各脏阳气生化皆始于肝。《读医随笔》云,“脏腑十二经之气化,皆必藉肝胆之气以鼓舞之。”近代名医张锡纯亦强调了肝阳的升发为气化升发之始,认为肝为“人身元气萌芽之脏”,为“气化升发之始”。 (2)肝阳升发以助脏腑功用 肝阳升发可助