椎弓根螺钉单侧固定与双侧固定治疗腰椎间盘突出症对邻近节段退变的影响.pdfVIP

· 16·(总016) 中医正骨2015年 1月第27卷第 1期 JTradChinO~hopTrauma，2015，Vo1．27，N()．1 椎 弓根螺钉单侧 固定与双侧 固定治疗腰椎间盘突出症 对邻近节段退变的影响 林斌，黎秋生，何勇，郭志民 (中国人民解放军 175医院／厦 门大学附属东南医院，福建 漳州 363000) 摘 要 目的：探讨椎弓根螺钉单侧固定与双侧固定治疗腰椎间盘突出症对邻近节段退变的影响，并对比其临床疗效 方法：回 顾性分析2006年3月至2008年 1O月分别采用椎弓根螺钉单侧固定和双侧固定治疗的lOl例腰椎间盘突出症惠音的病例资料 ， 男40例 ，女61例；年龄 18～62岁，中位数49岁；突出节段均为L～；病程2～9年，中位数5年。单侧固定42例，双侧固定59例 比较 2组患者腰椎功能恢复情况及术后邻近节段退变发生情况。结果：2组患者第 1头侧及尾侧邻近节段退 =乏发生率比较，组ffi] 差异无统计学意义( =2．721，P=0．099)；但双侧 固定组第2头侧邻近节段退变的发生率高于单侧固定组，差异有统计学意义 ( =5．140，P=0．023)；2组间Oswestry功能障碍指数评分的差异有统计学意义，单侧固定组腰椎功能恢复优于双侧 固定纽 [(25．6±5．9)分，(28．4±5．2)分；t=一2．503，P=0．014]。结论：对于采用腰椎后路减压椎 弓根螺钉 内固定椎间融合术治疗的 单节段腰椎间盘突出症患者，采用单侧 固定术后邻近节段退变的发生率低于双侧固定，尤其是第2头侧邻近节段，且更有利于腰 椎功能恢复。 关键词 腰椎；椎间盘移位 ；脊柱融合术；手术后并发症 Effectofunilateralversusbilateralfixationwithpediclescrewsonadjacentsegmentdegenerationinpatients withlumbardischerniation LINBin，LIQiusheng，HEYong，GUOZhimin The175thHospitalofPLA／TheAffiliatedDongnanHospitalofXiamenUniversity，Zhangzhou363000，Fujian，Chil1a ABSTRACT Objective：Toexploretheeffectofunilateralfixationandbilateralfixationwithpedielescrewsonadjacetl[segmentdegetleFu— tion(ASD)inpatientswithlumbardischerniation(LDH)andcomparetheclinicalcurativeeffectsbetweenthetwokindsotSU1gni3．Meth— ods：Themedicalrecordsof101patientswithLDH(L4—5)wereanalyzedretrospectively．Thepatientseonsistelof40lualesand61[ehil1](、h andrangedinagefrom 18to62years(Median=49yrs)．Thecourseofdiseaserangedfrom2to9years(Median=5yrs)Th(unilate,alfixa tionwasperformedin42patientsandbilateralfixationwasperformedin59patients．Lumbarspinefunctionrestmalionall(]p()s(f aliveⅢl 一 centsegmentdegenerationwerereviewedandcomparedbetweenthe2groups．Results：TherewasnostatisticaldiffererICein in(idc,1【(Ilft】t、一 generationofthefirstcephalicadjacentsegmentandcaudaladjacentsegn]entbetweenthe2groups(X =2．721．P=0．099)．whilethehilalt alfixationgroupwashigherinincidenceofdegenerationofthe2ndcephNicadjac