颈椎病的治疗方法.docVIP

现代社会，颈椎病发病率陡增，人们对于颈椎病也是越加重视。目前临床上对于颈椎病的治疗方法很多，其但是缺乏统一规范，不同的疗法的适应症以及疗效相差较大。以下就跟大家分享一下临床上对于颈椎病的治疗方法，希望能对大家有所帮助： 颈椎病的治疗方法 　　95%以上的颈椎病依靠非手术的综合治疗, 基本原则是: ①应符合颈椎的生理解剖学基础, 如果粗暴操作,超过颈部骨骼和韧带的承受程度, 患者可突然出现神经症状, 甚至瘫痪;②应观察患者的反应; ③抑制颈椎伤病的恶化, 停止或减缓病情的进展,有利于病变的康复, 预防复发。 　　牵引治疗：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正 的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重；牵引期活 动受限。牵引效果主要由牵引的角度，时间和重量等因素决定。 （1）角度：如主要作用于下颈段，牵引角度应稍前倾，可在15-30°之间，如主要作用于上颈段或环枢关节，则前倾角度应更小或垂直牵引，同时注意结合患者舒适来调整角度。（2）重量：间歇牵引的重量可以其自身体重的10%-20%确定，持续牵引则应适当减轻。以初始重量较轻，以后逐渐增加为好。（3）时间：牵引时间以连续牵引20分钟，间歇牵引则20-30分钟为宜，每天一次，10-15天为一疗程。（4）方式：多数用连续牵引，也可用间歇牵引或两者相结合。 　　药物治疗：药物治疗①急性期主要治疗椎间盘突出水肿: 可输注糖皮质激素、20%甘露醇、速尿等脱水。辅助用药包括非甾体抗炎药、肌松弛剂、镇静剂等。②慢性期用药一类是消炎止痛药,如消炎痛、强的松、芬必得等; 另一类是扩血管活血化瘀药, 如丹参、降纤酶等。除此之外，慢性期的颈椎病患者还可以使用安颈贴之类的传统膏药治疗，通过舒筋通络、活血化瘀有效消除病症。 　　理疗法：在牵引和药物治疗的基础上, 辅以物理因子治疗是比较重要的治疗手段。如红外线、直流电离子导入、低频脉冲磁场、中频、超短波、微波、干扰电等治疗均有很好效果。单纯的颈椎牵引对各种原因引起的软组织无菌性炎症、肌纤维炎等所致疼痛, 韧带变性, 肌肉剧烈牵拉造成骨膜疼痛或骨刺, 形成刺激椎体周围软组织引起的疼痛等疗效不理想。而上述的物理治疗可起到促进局部炎症反应的消退和止痛作用, 缩短病理周期,疗效优于单纯牵引。 　　推拿治疗：颈椎的中医传统推拿手法主要有推法、拿法、捏法、按法、点法、擦法、摩法、一指禅推法、揉法 、磙法等。上述各法均可起到疏通经络、运行气血、理筋止痛、缓解痉挛、消除肌肉酸胀和精神疲劳等作用。但在 急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱 、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。 　　针灸法：针刺疗法是中医传统疗法特色之一，有疏通经络、活血化瘀、祛风除痹等疗效。治疗颈椎曲度异常常 用 取穴为风池、天柱、哑门、大椎、完骨、列缺、合谷、后溪及相应夹脊穴等。其中，风池为为治风之要穴，天 柱为 足太阳膀胱经腧穴，有疏解膀胱经气的作用。针灸对患者来说有一定痛苦，甚至有的患者有晕针、惧怕扎针 的情况；且针灸会导致一些并发症。 　　手术治疗：较少使用的治疗方法之一，多是保守治疗无效，可能出现瘫痪之类严重病变的患者。颈椎病的治疗方法 　　亦应考虑手术治疗以防止病情进展。禁忌证颈椎病手术不受年龄的限制, 但必须考虑全身情况。若肝脏、心脏等重要脏器患有严重疾病, 不耐受者, 应列为手术禁忌证。此外,颈椎病已发展至晚期, 或已瘫痪卧床数年, 四肢关节僵硬; 肌肉有明显萎缩者, 手术对改善生活质量已没有帮助时, 也不宜手术。若颈部皮肤有感染、破溃, 则需在治愈这些局部疾患后再考虑手术。 颈椎病患者做好日常护理工作 　　颈椎病患者除了选择对应的治疗方法之外，同时还应该注意做好相关颈椎护理工作： 　　避免颈过伸、过屈运动当颈过伸、过屈时可使颈椎病患者出现各种症状。这可能是由于伸屈颈时颈椎曲度异常所致。当头轻度前屈或后伸时,颈部活动仅限于颈椎1～2个节段之间,而当头明显前屈或后伸时颈椎各段均参加运动,前屈时上下部椎体前移,后伸时上下部椎体后移。有椎体增生或椎间盘变薄,椎间隙狭窄时,这种颈椎曲度的改变就易压迫或刺激其周围的神经和血管,出现各种症状,故有颈椎病的病人必须避免颈部过伸、过屈运动。 　　调整枕头高度习惯于仰卧睡眠的患者根据自己颈部的长短,将枕头高度调至12～15cm。圆形或有坡度的枕头,枕心以荞麦皮或薄绒质地偏软者为好。将枕头枕于颈部而不是头部,使头保持略后仰的姿势。习惯于侧卧睡眠的患者,应将枕头调到与肩等高,保持头颈在一个水平面上。这样可保持颈椎的正常曲度,又可使颈部与肩胛带的肌肉充分放松。