基于Vague集与FTA方法的麻醉流程风险评估.pdfVIP

第 2O卷第 1期 工 业 工 程 与 管 理 V01．20No．1 2015年 2月 IndustrialEngineeringandManagement Feb．2015 文章编号：1007—5429(2015)01—0115—07 基于Vague集与 FTA方法的麻醉流程风险评估 刘子先，袁 杰 (天津大学 管理与经济学部，天津 300072) 摘要：麻醉是提高患者安全的首要环节。围手术期麻醉过程受大量随机、模糊和不确定性因 素影响而呈现出多态性，传统故障树分析 (FTA)在评估面向该类流程风险问题上存在明显缺陷。 通过引入Vague集解决麻醉操作中失效事件多态性和失效概率不确定性，并依据有明显边界的麻 醉操作阶段来构建面向流程的故障树模型，基 于医院麻醉记录、医师经验、可靠性数据并结合 TOPAZ模型，对围手术期麻醉流程进行了风险评估。实例验证该方法可行且有效，与现有方法比 较分析发现该结果更好地刻画出失效事件随机性和不确定性。 关键词：麻醉风险；风险评估；Vague集；故障树分析 中图分类号：C93；N94 文献标识码：A AnesthesiaRiskAssessmentBasedonVagueSetandFaultTreeAnalysis LIU Zi-xian，YUAN Jie (CollegeofManagementandEconomics，TianjinUniversity，Tianjin300072，China) Abstract：Anesthesiaisregarded asaleaderin patientsafety and servesasamodelfor improvingpatientsafety in healthcare．In view ofthestochasticand indeterminatefactorsin anaestheticprocessandshortcomingsoftraditionalfaulttreeanalysis(FTA)usedinanesthesia riskassessment，ananesthesiariskassessmentapproachintegratedTOPAZmodelareproposedin thispaperbymodeledaprocesS-o“entedfaulttreeandintroducedVaguesettheoryforthemulti— stateanduncertainprobabilityofbottom events．Thevalidityandfeasibilityareverifiedthrough thecaseanalysisandtheresultsdescribedboththerandomnessanduncertaintyoffailureevents． Thestudieswehaveperformeddemonstrateanew wayforassessinganestheticorevenmedical risk． Keywords：anesthesiarisk；riskassessment；Vagueset；fault—treeanalysis 期麻醉风险研究中发现，理想患者麻醉死亡率为 1： 1 引言 250，000，但对绝大多数非理想患者而言，麻醉过程 保障患者安全已成为整个医疗系统中最主要的 死亡率接近 1：10，O00—15，000，而对于特定疾病的 问题，其中麻醉作为技术复杂时代的高风险系统的 患者这一比率甚至更高(如严重冠状动脉疾病、心脏 典型代表 ，是提高患者安全的首要环节 引，直接影