附件1 盲样要求.doc

附件1 图2.铭牌信息布局图 铭牌内容要求： 1.铭牌为黑底白字，字体为黑体，字符位置及大小以图中标注为准。 2.铭牌信息内容以示意图为准，不得增加、删减或填写。 图3.铭牌背面示意图 图3.铭牌安装位置及二次接线标示示意图 图4.器身正面标示示意图 图4.器身反面标示示意图 附件 试验委托 编号： 客户 信息 委托单位 XXXX 生产单位 XXXX 地址 XXXX（委托单位地址） 邮政编码 XXXX 传真 XXXX 联 系 人 XXXX 联系电话 XXXX 委托 要求 试验类型 ■ 委托试验 型式试验 依据标准(规程)：Q/GDW 572-2010《计量用低压电流互感器技术规范》 □ 国家标准 □ 检定规程 □ 型式评价大纲 □ 校准规范 □ 行业标准 ■ 企业标准 □ 国际标准 □ 其他(详见本协议备注说明) 样品 信息 样品名称 例：低压电流互感器 样品数量 8只 样品型号/规格 例：0.2S级P类 LMZ2D型 电流比：300A/5A 二次负荷： 10VA 保安系数： 10 样品编号 01～08 样品处置方式 ■ 自取 自愿放弃 其它 ■ 送 现场内部周检 信息 报告类型 检定校准检验报告报告 报告版式 中文版 英文版 其他 报告提取方式 自取 邮寄 单位 信息 检验单位 帐户名称 中国电力科学研究院武汉分院 单位地址 湖北省武汉市珞瑜路143号 开户银行 联系人 刘卓/027银行账号 承诺 支付 试验费用： 元 其他服务费用： 元 合计：（小写） ￥ （大写） 发票类型： □专票 □普票 客户 确认 信息 委托单位名称 （盖章） 检验单位名称 （盖章） 国网计量中心 委托单位授权人签字 检验单位签字 日期 日期 样品、附件、资料已全部取回。样品取回后，视为对报告结果的确认。 签字： 年 月 日 备 注 本协议一式三份，检验单位保留2份，委托单位保留1份 附件 序号 材料名称 生产厂家 型号规程 主要参数 1 铁芯 2 线材 3 树脂 4 安装底板 接线端子 6 端子罩 主要材料清单 单位盖章： 日期： 厂家名称 注册资本 法人代表 单位性质 □国有 □集体 □私营 □股份 □外资 □合资 生产批次 该批数量 企业人数 近1年同类产品销售收入 ： 万元 单价： 元 单位地址 邮 编 联系人 电 话 手机号 传真 E-mail 应用厂家 应用设备型号及名称 生产工艺 检测设备 其它 附件5 增值税发票开具确认单 开具增值税 专用发票 普通发票 付 款 单 位 信 息 增值税 一般纳税人 是（ ） 否（ ） 付款单位全称 银行帐号 开户行名称 纳税人识别号 （税务登记证号） 地 址 电 话 备 注 注：1）开具增值税专用发票还要提供税务登记证副本复印件，并在《增值税发票开具确认单》及税务登记证副本复印件上加盖公章或财务专用章。 2）开具增值税普通发票，需在《增值税发票开具确认单》及加盖公章或财务专用章。 业务部门经办人： 日期：  附 件 填 写 说 明 试验委托协议一式三份，检验单位留存两份，客户留存一份。 试验委托协议中红色字体标注部分为必填信息，可以打印或者手填。在“客户确认信息”一栏中“委托单位名称”必须加盖委托单位公章。 客户送检样品，每款都需单独填写一份试验委托协议，试验委托协议格式不得自行修改。 4、 试验委托协议填写后，请按照“检验单位信息”一栏中的账号信息办理银行汇款手续