产超广谱内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌肺炎危险因素分析.pdfVIP

·265· 明确的鼠类接触史，发病无明显季节性，多为散发；②热度及 周身不适、纳差，均应详细查体，及时做血、尿、便及生化常规 热程与典型病例不相似，热型以不规则热为主，热退后自觉症 检查。注意监测血压、尿量变化，若发现血压下降及(或)少 状加重者居多；③典型的“三痛”少见，而以头痛、头晕及(或) 尿，球结膜水肿，早期血小板明显下降，白细胞总数正常，肾功 腰痛多见，次以乏力、周身不适、纳差为主，个别以腹痛、腹泻 能异常，心肌酶及肝功能异常，即使出血热抗体阴性，也应按 为首发症状；④“三红”少见，多无明显的出血倾向，典型“三 出血热处理。嘱患者卧床休息，慎用解热镇痛药，避免用肾损 肿”少见，轻度球结膜水肿者多见；⑤具备多病期表现多，且出 害药物，及时合理补足液体及对症处理。同时密切观察病情 现病期重叠，病情相对较重；⑥外周血白细胞总数及中性粒细 变化，及时行肾超声检查，反复查出血热抗体，若出血热抗体 胞分类多正常，少数可有异型淋巴细胞；O早期出现红细胞及 阳性即可确诊。早诊断、早治疗、早休息是改善预后，降低病 血红蛋白浓度增高；⑧绝大多数早期出现血小板计数明显下 死率的关键。 降；⑨尿常规均异常，BUN、Cr异常者较多；⑩绝大多数早期参考文献