力衰竭病人自我管理量表的初步构建.pdfVIP

护理研究2012年12月第26卷第12期中旬版(总第415期) ·量表研究· 心力衰竭病人自我管理量表的初步构建 Prel constructionof scaleofheartfailure iminary self——management patients 施小青．曹伟新，吴蓓雯，杨小芳，陆敏霞，顾洁 Shi al Weixin，WuBeiwen，et Xiaoqing，Cao (AffiliatedFirst ofSuzhou 215006China) Hospital University，Jiangsu 摘要：[目的]初步编制适合我国伴有以“呼吸困难和／或体液潴留”为主要症状的心力衰竭病人自我管理量表。[方法]通过概念界 定、文献回顾法、访谈法及德尔菲专家咨询法初步形成量表，选择上海、苏州两地5所医院共172例门诊和住院心力衰竭病人进行调 查，对量表进行信度和效度检验。[结果]量表初步确立为4个维度：药物管理、饮食管理、心理和社会适应的管理及症状管理，共20 个条目。量表的内容效度为0．98；内部一致信度Cronbach’S 自我管理内涵，可初步用于评价我国心力衰竭病人的自我管理行为，也为今后更深入的研究提供参考工具。 关键词：心力衰竭；自我管理；量表；信度；效度 中图分类号：R473．5文献标识码：c doi：lO．3969／j．issn．1009—6493．2012．35．044 心力衰竭具有高住院率、高病死率、高医疗费用的特点，给 病人本人、家庭和社会带来了沉重的负担。国内外调查发 人；专业结构：心血管临床医学8人、临床护理6人、护理教育1 现[1’2]，呼吸困难、体液潴留、疲乏是心力衰竭最常见的症状，而 人；职称：副高及以上lo人；学历：本科7人，硕士及以上8人。 有症状的心力衰竭病人生活质量更差[3]。因此，通过良好、有效 1．1．3 调查对象选取调查对象时遵循的原则：①对象的性质 的自我管理，缓解心力衰竭症状、防止病情恶化、减少再住院率 与将来正式问卷拟调查的对象性质相同；②进行因子分析时，题 就成为心力衰竭病人的首要任务。如何正确客观地评价我国心 力衰竭病人的自我管理状况，认识病人自我管理中存在的问题， 目，样本量为145例～290例。本研究采用方便抽样的方法，选 将有助于医护人员采取积极有效的干预措施，帮助病人实施和 择上海和苏州5所综合性医院的门诊和住院心力衰竭病人共 提高自我管理，从而达到提高生活质量的目的。目前我国还缺 172例进行调查。纳入标准：①根据我国制定的诊断标准[5]，明 乏有效的适合有症状心力衰竭病人自我管理的评价工具。本研 确诊断为慢性心力衰竭、病程1个月以上、有过呼吸困难和／或 YorkHeartAssocia— 究旨在构建符合我国心力衰竭病人社会文化背景和行为特点的 体液潴留症状；②按纽约心脏病学会(New 自我管理量表，为临床护理人员更好地开展心力衰竭病人的自 我管理研究提供参考依据。 龄≥18岁；④沟通无障碍，同意参加本研究者。排除标准：①精 1对象与方法 神异常、认知功能障碍者；②急性心力衰竭(急性左心力衰竭和 1．1研究对象 心源性休克)或暂时性心力衰竭(妊娠期心力衰竭、急性心肌梗 1．1．1访谈对象采用目的抽样方法选择上海和苏州3所综死期心力衰竭等)；③心力衰竭病因不明确；④合并肝、肾等重要 合性医院的9例心力衰竭病人进行半结构式访谈。纳入标准： 明确诊断为心力衰竭，有过呼吸困难和／或体液潴留症状，病程 2年及以上，具有一定的自我管理经验，同意参加本研究者。9 例；文化程度：小学及