艾灸联合中药湿敷治疗留置针输液并发静脉炎疗效及研究.pdfVIP

第二十一庙全国中西医结合学会消化系统疾病学术会议 艾灸联合中药湿敷治疗留置针输液并发静脉炎的疗效研究 吕艳，韦衡秋，黄雪霞，陆桂妙，陈荣群，王兴丽 广西中医学院第一附属医院(530001) 【摘要】目的：观察艾灸联合芦荟红花当归洒精提取液治疗浅静脉留置针输液并发静脉炎的临 床疗效。 方法：将60倒静脉炎患者随机分为两组，观察组采用艾灸联合芦荟红花当归酒精提取液 治疗，对照组采用50％硫酸镁治疗，并进行疗效对比。结果：观察组痊愈22例、显效6例、有效2 例、无效0例，有效率100％；对照组痊愈13例、显效8例、有效3例、无效6例，有效率80％； 蕊组相比差异有统计学意义(P0．005)。结论：艾灸联合芦荟红花当归洒精提取液具有活血化瘀、散 结止痛、抗炎解毒、促进损伤组织细胞修复作用。 【关键词】静脉炎；艾灸；中药提取液；湿敷；浅静脉留置针输液 浅静脉留置针是由先进的生物材料制威，作为头皮针换代产品，于1958年应用于临床，30年前在 欧美国家普遍使用，近年来，此项技术在我国的应用也日渐增多。使用浅静脉留置针输液可大大减少多 次静脉穿刺给病人造成的痛苦，确保静脉用药的质量，提高抢救成功率和降低静脉切开率等方面取得 较满意的l临床效果。然而浅静脉留置针输液常发生静脉炎，增加患者的痛苦和经济负担。所以一旦发 生静脉炎，应及时采取有效的护理措施。近年来我们采用艾灸联合芦荟红花当归酒精提取液治疗浅 静脉留置针输液并发静脉炎，效果满意，报道如下。 l资料与方法 对象，男36例，女24例，年龄30-60岁。采用随机分组原则分为观察组和对照组各30例。观察组 年龄、性别，经统计学处理，无显著性差异，具有可比性(PO．05)。 广西教育厅课题：艾灸联合中药湿敷治疗静脉炎的疗效研究．合同号：2008IOLX097 1．2方法 1．2．1静脉炎的观察指标：(1)静脉炎判断标准依据美国静脉输液护理学会(INS)所规定指标。I度： 局部疼痛；红肿或水肿；静脉无条索状改变；未触及硬结；II度：局部疼痛；红肿或水肿；静脉条索状改变； 未触触及硬结；IlI度局部疼痛；红肿或水肿；静脉条索状改变；可触及硬结111； 表l： 两组静脉炎发生的情况见表l(例) 表1两组静脉炎发生情况 (例％) l PO．05。 注：实验组与对照组比较，U=O．3 1．2．2治疗方法：实验组点燃艾条灸双侧足三里穴及静脉炎部位，艾灸方法为将点燃的艾火距 施灸部位约2—3cm进行温和灸法，以患者感到皮肤温热而不灼痛为度，每天灸一次，灸20-30min后， 取芦荟红花当归酒精提取液30ral，将其湿于三块小方纱布上，先在患处用一块纱布稍用力按摩2min, g-十一届全国中西医结合学会消化系统疾病学术会议 再将两块纱布覆盖静脉炎皮肤上，面积宜大于病损区域的上下界2cm，外加软薄膜．以保持湿度， 防止水份蒸发而减低疗效，每天二次，每次8～10h，连用六天：对照组用50％硫酸镁湿敷，湿敷方 法同对照组 1．2．3芦荟红花当归酒精提取液制法：取干芦荟叶(药用)、红花、当归干燥叶各2509放入75％酒 精10000ml浸泡30天，用纱布将芦荟红花当归残块滤出，滤汁分装于100ml消毒瓶内，密封备用。 1．2．4疗效判断标准121． 痊愈：治疗后局部皮肤无红、肿、疼痛，且灼热症状和静脉走向的条索状消失，未触及硬结； 有效：治疗后局部皮肤灼热、疼痛减轻，红、肿面积消退80％，未触及硬结； 无效：治疗后临床症状无明显改善，可触及硬结； 1．2．5统计方法：采用ridit分析。 2 结果 表2：两组静脉炎疗效比较(例％) 注：实验组与对照组比较，U=2．34P0．05。 3讨论 3．1 静脉炎发生的原因分析 静脉炎是由于输入高浓度、刺激性大的药物，或因在静脉置管时间过长引起局部静脉壁的机械 性刺激，损伤血管内皮细胞：也可由于抗癌药物的毒性作用，使血管内皮细胞坏死，反复多次损伤 内膜，使静脉萎缩、变细pJ。中医认为，输液中的穿刺刺伤脉络，湿热邪毒可外侵，使局部气滞血 瘀，不通则痛；气血阻滞，水液输布不畅，溢出肌表则肿：邪毒入侵，气滞血瘀，日久化热蕴于局 部可有肌肤灼热、潮红I川。 3．2艾灸的作用艾灸的温热刺激作用能温通十二脉，调和气血，具有温经活络，活血