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人 口 与 经 济
2008 年 4 月 增刊
POPULATION ECONOMICS
北 京 市 “一 老 一 小 ” 医 保 新 政 策 解 析
栾 斌
一 、“一老一小”新政策出台背景 市劳动和社会保障局颁布了 《关于实施本市城
2001 年北京市 出台了 《北京 市基本 医疗 镇无医疗保险老年人大病医疗保险制度的具体
保险规定》, 标志着北京市基本医疗保险体制 办法》和 《关于实施本市学生儿童大病医疗保
的建立 。经 2003 年、2005 年两次修改后 , 北 险制度的具体办法》。7 月劳 动和社会保障局
京市基本医疗保险保障范围扩大到在职职工和 下发 了 《关于印发 北京市学生儿童大病医疗
退休人员。但 140 多万没有医疗保险的老年人 保险补充 报销范围 ( 暂行) 有 关 问题 的通
和少年 儿童并 没有 享受基 本医疗保障 。2005 知》, 正式公布了学生儿童大病医疗保险补充
年朝 阳区妇联对全 区范围内42 个街 、乡进行 报销 的范 围。9 月劳动 和社 会保障局下 发 了
了大病致贫家庭 的调查 , 共收集 了 523 人城乡 《关于贯彻实施 〈关于建立北京市城镇无医疗
居 民大病致贫家庭的数据 。经过分析 , 其中非 保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度 的实
农业户 口的有 311 人 , 占总数 的 59146 % , 60 施意见〉有关 问题的通知》, 对老年人和学生
岁及 以上老 人共 125 人 , 占总数 的 40119 % , 儿童 的大病医疗保险制度建立 、实施过程 中的
20 岁 以下的学 生及 儿 童 共 5 人 , 占总 数 的 具体 问题予以解答 、规范 。在这一系列 “一老
1161 % 。两者合计 占城镇总数 的 4 118 % 。由此 一小”相关政策法规的保障下 , 北京市城镇的
可见 , 当时因为老年人和学生儿童患大病导致 学生儿童 以及北京市城镇无医疗保障的老年人
家庭贫 困的问题 比较突出 。 分别于 2007 年 9 月 1 日和 2007 年 10 月 1 日加
“一 老 一 小 ”是 一 个 通 俗 易懂 的 简 称 。 入了大病医疗保险的保障范围 , 实现 了看病医
“老 ”是指男 60 岁及 以上 , 女 50 岁及 以上无 保报销从无到有的重大改变 。
医疗保障的北京市城镇居民 ; “小”主要是指
学生和婴幼 儿 。北京市在 2007 年新 出 台了针 三 、“一老一小”新政策 的特点
对老年人和学生儿童 的大病医疗保障制度 , 将 通过对基本医疗保险政策和 “一老一小”
上述人群纳入 了医疗保障体系范围内 。“一老 大病医保政策 的对 比不难发现 , “一老一小”
一小”医保新政策的出台 , 体现了政府关注 民 新政策 的制定参照了基本医疗保险的相关政
生 、重视民生 、保障民生 、改善 民生 的执政理 策 。就医手册 、定点医院选择 、就医管理 、结
念 , 对于建设好北京首善之区和社会主义和谐 算办法都参照职工医疗保险办法 , 同时又具有
社会都具有重大意义 。 一些新的特点 。
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