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(完整)儿童行为量表(CBCL)Achenbach
(完整)儿童行为量表(CBCL)Achenbach
(完整)儿童行为量表(CBCL)Achenbach
(完整)儿童行为量表(CBCL)Achenbach
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儿童行为量表（CBCL）Achenbach
(家长用,适用于4—16岁儿童)
第一部分：一般项目儿童姓名：
未参加□
参加：a。
b.
性别：男□女□
c.
年龄： ，出生日期：
年
月
日
（2）与同龄儿童相比,他（她)在这些组织中的活跃程度如
年级： ，种族：
何？
父母职业（请填具体，例如车工、鞋店售货员、主妇等)父亲职业:
母亲职业：
不知道 较差 一般 较高
□ □ □ □
Ⅳ
填表者：父□，母□,其他人□填表日期： 年 月 日
第二部分：社会能力Ⅰ
（1）请列出你孩子最爱好的体育运动项目(例如游泳，棒球等）:
无爱好□爱好：a.
b。c.
(2)与同龄儿童相比,他（她）在这些项目上花去时间多少？
不知道
较少
一般
较多
□
□
□
□
（3)与同龄儿童相比,他（她)的运动水平如何?
不知道
较低
一般
较高
□
□
□
□
Ⅱ
（1）请列出你孩子在体育运动以外的爱好（例如集邮、看书、弹琴等，不包括看电视）
无爱好□爱好:a.
b.
c.
(2)与同龄儿童相比,他（她)花在这些爱好上的时间多少？
不知道
较少
一般
较多
□
□
□
□
（3)与同龄儿童相比，他(她）的爱好水平如何？不知道 较低 一般 较高
□ □ □ □
Ⅲ
(1)请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称
请列出你孩子有无干活或打零工的情况（例如送报、帮人照顾小孩、帮人搞卫生等）
没有□有：a。
b。c.
与同龄儿童相比,他（她）工作质量如何？不知道 较差 一般 较好
□ □ □ □
Ⅴ
你孩子有几个要好的朋友?
无 1个 2—3个 4个及以上
□ □ □ □
你孩子与这些朋友每星期大概在一起几次？不到一次 1-2次 3次及以上
□ □ □
Ⅵ.与同龄孩子相比,你孩子在下列方面表现如何？
较差 差不多 较好a.与兄弟姊妹相处 □ □ □
b.与其他儿童相处 □ □ □c。对父母的行为 □ □ □d.自己工作和游戏 □ □ □
Ⅶ
（1）当前学习成绩（对六岁以上儿童而言）未上学 □
不及格 中等以下 中等 中等以上a。阅读课 □ □ □ □
b.写作课
□ □ □ □
18.
故意伤害自己或企图自杀
0
1
2
c。算术课
□ □ □ □
19.
需要别人经常注意自己
0
1
2
d。拼音课
□ □ □ □
20.
破坏自己的东西
0
1
2
其他课（如历史、地理、常识、外语等）
21.
破坏家里或其他儿童的东西
0
1
2
e。 □ □ □ □
22.
在家不听话
0
1
2
f. □ □ □ □
23.
在学校不听话
0
1
2
g。 □ □ □ □
24.
不肯好好吃饭
0
1
2
25.
不与其他儿童相处
0
1
2
（2）你孩子是否在特殊班级？
26.
有不良行为后不感到内疚
0
1
2
不是 □
27.
易嫉妒
0
1
2
是 □,什么性质？
28.
好吃不能作为食物的东西（说明内
0
1
2
（3）你孩子是否留级?
容）
没有 □
29.
除怕上学外，还害怕某些动物、处
0
1
2
留过 □，几年级留级质？
境或地方（说明内容）
留级理由:
30.
怕上学
0
1
2
(4）你孩子在学校里有无学习或其他问题（不包括上面三个
31.
怕自己想坏念头或做坏事
0
1
2
问题）?
32.
觉得自己必须十全十美
0
1
2
没有 □
33.
觉得或抱怨没有人喜欢自己
0
1
2
有问题 □，问题内容:
34.
觉得别人存心捉弄自己
0
1
2
问题何时开始：
35.
觉得自己无用或有自卑感
0
1
2
问题是否已解决?
36.
身体经常弄伤,容易出事故
0
1
2
未解决 □
37.
经常打架
0
1
2
已解决 □，何时解决：
38.
常被人戏弄
0
1
2
39.
爱和出麻烦的儿童在一起
0
1
2
第三部分：行为问题
40.
听到某些实际上没有的声音(说明
0
1
2
Ⅷ.以下是描述你孩子的项目.只根据最近半年内的情况描
内容)
述。每一项目后面都有三个数字（0，1，2），如你孩子明显
41.
冲动或行为粗鲁
0
1
2
有或经常有此项表现，圈2;如无这些表现,圈0.
42.
喜欢孤独
0
1
2
1. 行为幼稚与其年龄不符 0 1 2
43.
撒谎或欺骗
0
1
2
2. 过敏性症状（填具体表现） 0 1 2
44.
咬指甲
0
1
2
3. 喜欢争论 0 1 2
45.
神经
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