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·36· PNDS的共同特点是病理性鼻分泌物分泌过多并伴有多毛摆动频率。总之，采用系统治疗，可以有效地恢复黏膜纤 种微生物、细胞因子、炎性介质等向鼻咽部、咽喉部下滴。下 毛系统的结构，改善其功能，从而更有效地治疗PNDS。 滴的鼻分泌物可刺激咽喉部、气管支气管以及消化道可能引 儿童PNDS易被误诊，本组病例有49例初诊时误诊，其 起各系统的并发症。同时可以刺激各感受器，通过鼻一肺反 中18例是在社区fJ诊经抗生素、祛痰止咳治疗无效而转入 射、鼻-心反射等引起咳嗽、恶心、心悸等相关症状。PNDS导本科就诊。多数患儿曾被诊为过敏性咳嗽或咳嗽变异型哮 致慢性咳嗽的可能机制有：鼻腔、鼻窦黏膜与下呼吸道黏膜 喘，而给予抗过敏或支气管扩张剂治疗，疗效不佳。要减少 相互连续，其感觉神经末梢亦含有刺激气道感觉神经和产生 PNDS的误诊，应熟悉慢性咳嗽病因的解剖学诊断程序，在诊 咳嗽的神经肽和神经递质，增加咳嗽反射敏感性，鼻腔、鼻窦 断PNDS时，应注意与咳嗽变异性哮喘、胃食管反流综合征、 分泌物后流滴入咽喉部或呼吸道，刺激此处咳嗽感受器，产 嗜酸粒细胞性支气管炎、支原体肺炎、精神性咳嗽等疾病鉴 生冲动，通过神经反射使咳嗽反射敏感化Ho。鼻腔、鼻窦炎 别。虽然儿童慢性咳嗽是一个棘手的临床问题，但通过详细 症性疾病时，通过下列方式产生咳嗽：①鼻及鼻窦黏膜的炎 的病史、体检、合理适当的辅助检查，大多数患儿可明确病 症反应直接向下呼吸道蔓延，刺激产牛咳嗽；②刺激=三叉神 因。诊疗过程中还应定期随访，如果疗效欠佳应考虑是否合 经和迷走神经反射，即鼻．肺反射和鼻．心肺反射引起咳嗽；③ 并其他原因。 分泌物后流滴入咽喉部或下呼吸道，而喉黏膜、会厌、声门均 参考文献 为咳嗽反射极敏感地区，进而引起剧咳；④炎性介质、细胞因 子和嗜酸性粒细胞所产生的强碱性颗粒蛋白等经血循环进 [1]钟南山．中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．咳嗽的诊断与治 入下呼吸道引起咳嗽。 [2]陈伟，王秋萍．慢性咳嗽与鼻后滴漏综合征．医学研究生学报， zkJL患PNDS时，鼻黏膜纤毛功能受损，卜呼吸道分泌 2006，20(7)：776-779． 物增多，倒流滴入到咽喉部或下呼吸道时。刺激此处咳嗽感 [3]盛锦厶．鼻后滴注综合征．中国实用儿科杂志，2004，19(12)： 受器，产生冲动，通过神经反射而咳嗽。同时PNDS还可以 705．706． 导致咽后壁慢性炎症，黏膜下淋巴滤泡增生，以及增加下呼 [4]刘志莹．鼻后滴漏综合症．中国临床医生，2003，31(1)：3．4． 吸道的炎性反应和反射性支气管收缩。局部使用糖皮质激 素、鼻腔局部冲洗、超声雾化等治疗能在一定程度增加鼻纤 氧氟沙星滴耳液微生物限度检查方法验证 程红杰 【摘要】 目的对氧氟沙星滴耳液微生物限度检查方法进行方法学验证。方法采用薄膜过滤法 检验，采用《中国药典)2005年版收载的方法进行验证。结果五种菌株的回收率均高于70％，且控制 菌检查具有专属性。结论采用薄膜过滤法检查氧氟沙星滴耳液微生物限度可行。 【关键词】 氧氟沙星滴耳液；微生物限度检查；薄膜过滤法 Validation of MethodforMicrobialLimitsOfloxacinEar CHENG Institute Drops nong-jie．Anyangfor 455000．China Dr增Control，Anyang，Henan To the ofmicrobiallimitfor est