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反应有催化作用的金属离子,在静脉滴 兰氏阳性菌引起的感染。
注时,由于输注速度慢,易催化溶液中 临床药师会诊建议:
某些成分发生氧化变色,也可能发生化 l、建议使用万古霉素lOOmg每日
学反应而使某些成分失效,此时液体颜 二次,慢速静脉滴注,至少100分钟,
色不一定改变,肉眼不易察觉。因此, 并密切观察。
在水溶性维生素溶液中应避免加入电 2、建议丙种球蛋白静滴疗法:如
解质。溶液中加入强电解质可产生同离 激素疗法尚不能阻止病情发展,可采用
子效应、电位中和作用、盐析作用等, 丙种球蛋白静滴疗法’20一409/日
使水溶性维生素中的有机酸盐(泛酸、 (O.4_o.89/kg.日),连续用3天为一
维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等)、 疗程。常与激素联合应用。对丙种球蛋
有机碱盐(维生素B1、维生素B6等)白静滴疗法中可能出现的副反应需严
和羟苯甲酯溶解度降低,从而自溶液中 加监测。
析出,强电解质含量越高则溶液中析出 临床医师采用了第一方案,使用万
的微粒数量越多。因此注射液水溶性维 古霉素lOOmg每日二次,慢速静脉滴注,
生素不宜与强电解质在同一人一中混 至少100分钟,并密切观察。使用后,
合应用。亦不宜与其他药物同时使用。 患者病情得以控制。
电解质也易使脂溶性维生素稳定性下 四、小结
降、发生聚集而变质。 药学监护是未来医院药学的发展
临床药师建议及转归:脂溶性维生 方向,是临床药师工作的重要组成部
素和水溶性维生素均应单独应用,且维 分。作为临床药师还需要进行有关诊断
生素溶液中不应加入电解质。临床医师 学、病理生理学、治疗学等临床医学和
接受建议。 临床药学知识的系统培训。并在临床实
三、参与会诊病例。 践中不断积累工作经验,使临床医学技
患者,女,28岁,诊断:剖宫产术 术与本专科药物知识有机结合,更好地
后3天,药疹。检查摘要:患者11.30为临床服务,确保患者用药安全、有效、
因过期妊娠行剖宫产,产后有咳嗽,发 经济、合理。
热,皮肤有皮疹,皮肤科予激素治疗,
昨日体温39度,心肺听诊无明显异常, 浅探深入开展思想工作与
患者有多种药物过敏,现已发生药物性 医院文化构建的关系
脓疱疮。血常规:白细胞19.210—江苏省南通市第一人民医院曹子淳
9/L,N95.8%,}lb939/L.现已使用甲强龙 226001
治疗80mg静滴,每日一次。故请药剂
科临床药师协助诊治,选择抗生素使 一、确立以价值观为核心的医院文
用。 化是思想工作的立足点
鉴于患者对内酰胺类、林可霉素 医院文化是中华民族文化和社会
类、氟喹诺酮类、甲硝唑等多种药物过 主义现代观念在医疗领域的特殊表现
敏。由于患者发生皮肤感染,考虑由革 形式和特定功能的群体文化。它包括以
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医学科学技术和现代科学技术为主体 尺度。
的物质环境文化、管理行为为主要内容 职工在医疗活动中既讲社会奉献,
的制度文化和以医院宗旨为主的医院 又讲自身的回报。作为医院,在全方位
精神文
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