关注缓症链球菌及其感染.pdfVIP

主国璧鎏控剑盘查；!!!生!旦筮!鲞筮!塑堡b堕』!望!!堕坠翌!!!!y!!!盥Q!丛业!!!! ·145· ．专家论坛． 关注缓症链球菌及其感染 李仲兴 (河北医科大学第二医院，河北石家庄050000) [关键词]缓症链球菌；微生物敏感性试验；抗菌药物；感染控制 [中图分类号]硒78．1+2[文献标识码]A[文章编号]1671—9638(2007)()3一0145一04 mi— 缓症链球菌群包括缓症链球菌(StreptOcl淑us tis)、口腔链球菌、婴儿链球菌、泛口腔链球菌、嵴链球菌 分离出20株缓症链球菌，其中15株考虑是污染，5 和鼠口腔链球菌，还有近来报告的中国链球菌和贫发 株与咽喉、胃肠道(3人)、血管内皮系统(1人)或人 酵链球菌。现仅就缓症链球菌及其感染加以简介。 工髋关节(1人)的严重感染有关。其中4人需要手 术治疗，2名患者最后死亡。 1缓症链球菌感染 口服抗生素预防，发生了缓症链球菌菌血症暴发流 1．1 行。6例患者中有5例在72h内发生了菌血症，且 文献复习 1985年I‰等[1]报道了1例由缓 4例与严重的黏膜炎有关。经全细胞蛋白分析，发 症链球菌引起新生儿脑膜炎的病例。该新生儿孕37 现各菌株之间无同源性。作者认为缓症链球菌菌血 周，正常娩出后患致命的缓症链球菌脑膜炎，经用青 症是骨髓移植患者的潜在并发症，与用抗生素诺氟 霉素治疗而痊愈。说明本菌可引起健康新生儿感染。 沙星预防有关，特别是与黏膜炎有关。1993年 1986年Rapeport等[2]报道了17例由缓症链 球菌引起心内膜炎的病例。作者统计了1981年9 患者中，有8例发生了缓症链球菌性菌血症。此8 月一1984年9月间共210例草绿色链球菌菌血症 例中有7例在进行化疗后发生了严重的口腔黏膜 患者，其中68例是缓症链球菌性菌血症患者，17例 炎，有2例在治疗过程中发生了成人呼吸窘迫综合 发生缓症链球菌心内膜炎，其临床特性见表1。 征(ARDS)。 表1 17例缓症链球菌心内膜炎患者的临床特性 养中分离出缓症链球菌，新生儿的年龄为3d，5名 新生儿菌血症的危险因子是其母亲的会阴带菌。5 500 名新生儿出生时的体重≤2 g，2名新生儿死于 感染。4株缓症链球菌有3株对青霉素和氨苄西林 耐药，2株对庆大霉素耐药。作者指出缓症链球菌 不是皮肤的正常菌群，是引起新生儿严重感染的病 原菌。如果从正常无菌部位分离出缓症链球菌，而 且患者用青