手术室预防职业危险措施.pdfVIP

虽然没有进入前3位，但从2009年之后始终稳居第4位的位 为，严厉打击用药过程的违法违规现象[3l，使临床医生在使用 置，它是迄今抗菌谱最广、抗菌活性甚强的一类抗生素，其对多 抗菌药物时，真正做到安全、有效、经济、合理。 种p一内酰胺酶高度稳定，对头孢菌素耐药菌仍可发挥优良抗 参考文献 菌作用，反映出细菌耐药现象已日渐严重。 [1]卢岩．细茵耐药率与抗茵药物用量相关性分析及临床治疗 我院为延缓细菌耐药采取了相应措施，如对现有的抗菌药 对策[J]．中国药房，2009，20(29)：2274． 物轮换使用，在购进抗菌药物时有计划地每次购进几种同类同 [2]张生皆，卜春莲．抗茵药物的应用与细茵耐药性关系的探讨 代的抗菌药物，6个月交替1次，对于耐药率严重的品种停用6 [J]．中国药房，2008，19(20)：1558． ～12个月，对于同类药物之间交叉耐药的限制其使用[2]2，对使 用不规范的科室提高监管力度，进一步规范医务人员用药行 性分析[J]．中国医院用药评价与分析，2008，8(6)：437． 手术室预防职业危险措施 宋丽。 关键词：手术室护士；职业危害；防护措施 中图分类号：R192．6 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2013)04—0083—02 职业病危害，是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业 气状况开始恶化，出现不良气味，人体会感觉不适。 病的各种危害。 1．5生理、心理危害：①生理危害：由于手术室工作的特殊性， l手术室常见的职业危险因素 常处于被动体位，长时间站立，身体重力集中于下肢，久之容易 1．1生物性危险因素：生物性危险因素主要包括乙肝、丙肝、 导致下肢静脉曲张、水肿。器械护士配合手术时常保持颈椎前 梅毒、结核等微生物感染。病人血液、分泌物、排泄物等都可能 屈位15—20度，连续站立时间约5—7h或更长时间，这种姿势 含有病原微生物而成为传染源。手术室护士每天都要从事损 易导致颈椎病的发生。手术室工作近乎于一种静态作业，即依 伤性操作，接触到锐器的机会更多，直接暴露于传染源的几率 靠肌肉等长性收缩维持体位。这种作业极易疲劳，局部肌肉乳 更高，因此受传染的几率很高，我国是HBV、HCV感染高发区， 酸堆积，造成肩周炎及腰肌劳损。手术室是一个全封闭的空 0．004污染HBV的血液足以使受伤者感染，HCV污染的血液感 间，空气净化需要层流来洁净，长期空调制冷制热保持恒温可 染机率为1．8％，HIV污染的锐器刺伤后感染率0．3％。 引起风湿、关节酸痛，封闭的手术间含氧量不足，造成缺氧，引 1．2化学性危险因素：手术室常用的化学消毒剂有环氧乙烷、 起头痛、头晕、困乏等症状。②社会心理危害：手术室工作人员 含氯消毒剂、甲醛等。这些常用的挥发性消毒剂对人体皮肤、 经常加班加点连续工作，长时间精神高度集中，紧张、超负荷工 黏膜、呼吸道、胃肠道、神经系统均有一定不良影响，可导致机 作以及长时间饮食不规律等，可造成身心疲惫，导致植物神经 体免疫力下降。医护人员在工作中接触以上消毒剂，轻者刺激 功能紊乱，出现精神紧张、焦虑烦躁、慢性胃炎及十二指肠溃疡 皮肤引起接触性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。 等。手术室工作要求精准度高，需要高度集中注意力，需要配 1．3物理性危险因素：①电离辐射：随着现代医学技术的不断 合不同性格的医生，丝毫不能出错，导致护士心理压力特别大， 发展，手术中摄片及电透直视下手术不断开展，手术室人员接 特别是新护士，可导致或诱发神经衰弱、慢性头痛等。 触放射线的机会不断增多。特别是骨科手术使用“c”型臂的频 2防护措施 率很高，长期小剂量接触可导致局部皮肤变硬、乏力、头痛、记 2．1生物性危害的防范