急性肾损伤尿生物标志物研究进展.pdfVIP

定时调整插管在口腔的受压位置，对经口插管患者应进行口 sp02下降，经调整气管插管深度后，sp02恢复正常，避免了 单肺通气的不良后果。 腔护理方法和口腔冲洗以保持口腔清洁，预防口腔感染。 3．4保持呼吸道湿化 由于人工气道机械通气的患者气道 (4)肺不张：防止方法是根据病情调整机械通气差数，加强翻 不能充分湿化，呼吸道黏膜干燥。因此，Icu室内应配备湿 身、鼓励病人自主咳痰、深呼吸、吹气球，给患者叩背，使痰液 易排出。咳嗽能力差者，可以在每次吸痰时按压胸骨上凹刺 度计，保持相对湿度在70％以上，室温在22—24℃左右。呼 吸机持续使用电热恒温湿化器，湿化液统一选用无菌注射用 激咳嗽。为避免气管插管引起支气管痉挛，可使用氨茶碱 水，湿化器的温度选择在39℃左右，到达气道的温度为37(小儿5—8m∥h，成人20m∥h)行注射泵静脉输注收到良 h250 好效果。 ℃。湿化液的用量一般为每次1—4ml，24 ml，我们 临床使用4％碳酸氢钠液+O．9％氯化钠注射液相同剂量的 参考文献 浓度相溶后，即进行湿化，得到较好疗效。 3．5不良情况的监护(1)气胸：本组有4例患者术后出现 l诸纪华，章赛春．要幼儿先天性室间隔缺损合并肺动脉高压的术 单侧呼吸音弱，sp0：下降，气道压力明显增高，及时发现后 后监护[J]．中华护理杂志，2004，39(9)：678． 经作胸部x线检查发现气胸，给予有效调整胸管位置，抽出 2沈犁．气管插管患者非计划性拔管的研究进展[J】．中华护理杂 胸腔内气体等处理后未发生更严重的后果。(2)误吸：平卧 志，2006，4l(1)：68—74． 位及保持长时间的平卧位是造成误吸的最危险因素。因此， 3潘亚菊．气管切开术后2种气道湿化方法的实验比较[J]．中华护 理杂志，1995，3(3)：162． 血压平稳后每2小时应改变体位1次，病人取半卧位、低坡 [收稿日期2009—12—21][本文编辑宋卓孙韦颖] 卧位或半坐卧位，可以减少误吸发生。(3)口腔感染：每天至 少进行口腔护理2次，以减少口腔内细菌的定植。同时每天 急性肾损伤尿生物标志物研究进展 张文欣(综述)，龚智峰(审校) 基金项目：广西科技厅自然基金课题(桂科自0640055) 作者单位：530021南宁。广西壮族自治区人民医院泌尿内科 作者简介：张文欣(1966一)，女，硬士，主任医师，研究方向：肾脏疾病与血液净化。E—ml：zwxbo@126．咖 [摘要】传统的血肌酐、尿素氮、尿量等指标不能反映急性肾损伤早期变化，近年来，随着检测技术的进 步，多种能反映早期肾损伤的标志物被发现。该文对肾损伤分子1、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、白 介素18、钠氢交换体亚型3、脂肪酸结合蛋白等尿生物标志物结构特征、代谢特点、临床意义进行综述。 【关键词] 急性肾损伤；尿生物标志物 [中图分类号]R892．9【文献标识码】A【文章编号】1674—3806(2010)09—0902一04 doi：10．3969／j．issn．1674—3806．2010．09．42 M哪rke璐矗盯medetocⅡ叫of I『d曲ry acIIte聪衄l叫I町压Ⅲ怊‰施，删夙i扣够De叫由r蚓吡矿 Ⅳep^rDl[Dgy，池n础’s月却蹦矿哪i历蚴酱A咖加啪珊凰咖厅，Ⅳ口胍垤53002l，蕊fM tIlem∞t bi伽arl【e玛for detecd∞0f踮me Widely璐ed the髓dy [Abs嘣】T叫d伽【ally l【idIley蛔Ilry峨