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中国老年人群膳食平衡指数初探与应用 1 2 3 王劲 ，茅露平 ，钱子煜 1 复旦大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室，上海 (200032) 2 上海市长宁区疾病预防控制中心，上海 (200336) 3 上海市徐汇区疾病预防控制中心，上海 (200032) E-mail：jwang@ 摘 要：目的建立中国老年人群的膳食平衡指数(DBI) ，为综合评价该人群的膳食质量提供 评价工具，并初步验证其有效性。方法 根据老年人的营养需要特点，调整中国成年人 DBI 的部分单项指标定义和计分取值而成，并利用建立的评分系统对177 名住养老机构60 岁以 上老年人的3 天膳食质量进行评价。结果 该DBI 评价系统总体上可反映绝大多数食物种类 和营养成分摄入的实际状况，并可综合反映膳食中各营养素摄入不足、过量和不平衡状况的 程度和方向。样本人群膳食总体摄入不足，性别、年龄和伙食费对膳食质量均有影响，影响 该人群膳食质量的食物种类主要是奶类豆类、蔬菜水果、食用油和动物性食物。结论 采用 该中国老年人群的膳食平衡指数基本能反映本研究老年人群的膳食质量，并能发现存在的主 要问题。 关键词：膳食指数，膳食模式，膳食评价，膳食质量，老年人 膳食平衡指数（DBI ）是根据中国营养学会 1997 年制定并公布的“ 中国居民膳食指南” 和“ 中国平衡膳食宝塔”而建立的膳食质量评价工具，具有描述人群膳食质量总体概况好，有 利于对个体和群体进行直观的和针对性的量化膳食指导等优点[1，2] 。但现行的DBI 各单项指 标分值是根据正常成年人的需要量确定的，故目前的 DBI 方法并不完全适用于老年人等特 殊人群。有鉴于此，本研究根据现行成人DBI 指标评价系统，尝试建立适合于老年人的DBI 评价系统，并进行了试验性应用。 1 方法与材料 1.1 研究方法 [1] 参照文献 ，根据老年人骨骼生理特点，体脂逐渐增加，易发生高血脂症和血管病变， 组织蛋白质分解代谢增加等特点，按照增加富钙食品和低脂低胆固醇的优质蛋白质食品摄入 量，减少高饱和脂肪高胆固醇的动物蛋白质食品摄入量的原则对 DBI 单项指标定义和取值 进行调整。 1.2 研究对象 采取分层抽样方法抽取上海市长宁区4 所养老机构中 177 名60 岁以上生活自理的老年 人作为研究对象。其中共有47 名男性， 130 名女性。年龄的95%估计范围是（82±6.7）岁， 最大年龄为97 岁，最小年龄为62 岁。4 所养老机构老年人的性别年龄构成（P 男=0.95, P 女 =0.08 ）和全性别年龄构成（P 混=0.281 ）均无显著性差异。各院平均每人月伙食费依次为： 210 元（Y1 ）、226.5 元（Y2 ）、240 元（Y3 ）和260 元（Y4 ）。 1.3 数据采集与统计分析 采用3 天膳食称重法和3 天膳食记录法等混合膳食调查方法获得研究对象的个体食物摄 [3,4] 入量数据。根据中国食物成分表 和膳食营养软件计算能量及营养素摄入量，并用 SPSS15.0 for Windows 软件进行统计分析，统计方法有Kolomogorov-Simirnov 单样本正态分 布检验、单因子方差分析、秩相关分析、Student-Newman-Keuls 两两比较检验、Kruskal-Wallis - 1 - H 秩和检验和秩变换分析，无特殊说明以P ＜0.05 为统计学检验水准。 2 结果 2.1 DBI 单项指标定义与取值调整 表1 描述了调整的DBI 单项指标定义和取值方法,其余与成人DBI 评分系统中相同的单 项指标定义和取值方法参见其原文[1] 。 表 1 DBI 单项指标定义和取值调整表