摄护腺病症的防治.pdfVIP

天主教耕莘醫院 泌尿科主任 蕭博仁 按鍵換頁 音樂：相親相愛 //蘇羅河流水 按鍵換頁 音樂：相親相愛 //蘇羅河流水 什麼是攝護腺? 攝護腺是男性生殖系統的一個器官， 位於膀胱之下，尿道的末端，會分泌 攝護腺液，為精液的一部份， 男性剛出生時，其攝護腺小如豌豆， 成年後則漸漸成長至腰果大小，半徑 在三至四公分左右，重約20公克。 蕭博仁醫師 攝護腺的功用 尿流的控制。 導引精液射出方向及力量。 攝護腺的分泌液是精液的重要成分，與 生育有某種程度關係。 有男性荷爾蒙的作用。 蕭博仁醫師 蕭博仁醫師 什麼是攝護腺肥大(BPH) 良性攝護腺肥大－男性隨著年齡的增長，所 出現的一種良性增生的變化。 罹患年齡－35-45歲開始增生，約50歲開始 出現排尿困難的症狀。 只有太監無此困擾。(男性荷爾蒙作祟) 蕭博仁醫師 攝護腺肥大發生年齡比率 100 ) % ( 90 60歲之男性 : 50 % H P 80 80歲之男性 : 80 % B h t 70 i w n 60 e M BPH pathology f 50 o e 40 g a t 30 n e c 20 r e P 10 0 1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 81-90+ Age (Yrs) 27 35 86 105 94 191 242 221 74 N (Autopsies) Ref : Prostate 1989 ; Suppl. 2 : 33-50 蕭博仁醫師 攝護腺肥大症狀—壓迫性 小便時必須等待一陣子才能解的出來， 有時甚至等一兩分鐘還解不出來。 尿流變細且微弱無力，有時會中斷，分 好幾次才能解完。 蕭博仁醫師 攝護腺肥大症狀—刺激性 解完小便後，仍會留下無法解乾淨的餘滴。 常會尿急無法控制而流出。 老覺得膀胱裡還有餘尿，小便後仍會尿急。 排尿次數增加，尤其是晚上須起床好幾次去 小便。 蕭博仁醫師 症狀的程度發展 第1期：尿道因壓迫而有阻力，此時的膀胱仍可有力 的收縮及排尿，夜間如廁的次數增加，此時 雖然會出現不舒服的排尿症狀，但還沒有殘 尿的現象。 第2期：膀胱開始無力，產生殘尿現象，假如惡化， 甚至會有血尿現象。 第3期：排尿需花很長的時間，甚至排不出尿來(尿滯 留)若不治療，會造成阻塞性的腎功能障礙。 攝護腺肥大(BPH)如何診斷 1. 直腸指檢 2. 血液篩檢(PSA) 3. 經直腸前