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附件1:
阜阳市建筑施工起重机械产权备案登记表
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 登记备案时间:?? 年? 月? 日
产权备案登记编号: 起重机械名称 ? 规格型号 ? 制造厂家 ? 出厂编号 ? 特种设备
制造许可证 ? 制造监督检验证明 ? 产品合格证书 ? 总功率 ? 购置原值 ? 产权人 ? 产权单位法人 ? 联系电话 ? 产权单位地址 ? 产权单位
营业执照 ? 产权单位简况
?
?
产权单位(章)???????
?
年??? 月??? 日??????? 备案部门意见
?
?
备案部门(章)???????
?
年??? 月??? 日??????? 编号示例:T-皖QTZ63-0503-051102-0903-001
T-塔式起重机械?? 皖-安徽省??? QTZ63-产品规格型号
0503-出厂日期???? 051102-合格证书???
0903-2009年3月登记备案??? 001-设备序列号
?
?
附件2:
阜阳市建筑施工起重机械产权登记证
?
产权备案
登记编号 ? 起重机械
名称 ? 规格型号 ? 制造厂家 ? 制造监督
检验证明 ? 特种设备
制造许可证 ? 产品合格证 ? 出厂日期 ? 出厂编号 ? 产权单位 ? 联系电话 ? 产权人 ? 联系电话 ? ?
????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 备案登记部门:???
????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 备案登记日期:??? 年?? 月?? 日????
?
阜阳市建筑工程安全监督站制
?
附件3:
阜阳市建筑施工起重机械安拆告知登记表
?
安装单位:(章)??? ????????????????????????? 资质等级??? ???????????????????????? ???????告知时间:?? 年? 月? 日
设备基本情况 设备名称 ? 生产厂家 ? 设备型号 ? 生产日期 ? 产品合格证号 ? 电梯防坠器
最近检测时间 ? 备案登记号 ? 安拆单位基本情况 资质证书号 ? 主要负责人 ? 安全考核
合格证号 ? 安全生产
许可证号 ? 部门负责人 ? 现场监督
管理人员 ? 安装作业
主要人员 姓名 作业证号 作业工种 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 专项方案 编制人 ? 审核人 ? 审批人 ? 监理审核人 ? 安全技术交底人 ? 接收人 ? 安拆工作场所基本情况 使用工程
项目名称 ? 工程项目地点 基础深度(基础表面距自然地面高度) ? m 基础类型 ? 基础砼已达到强度 ? 安装位置 立面 基础中心距相邻外墙面 m 面向工程距二侧立面 左???????? m
右???????? m 计划使用高度 m 第一次安装 m 附墙位置 节??????? m处 作业场地周边情况 是否有相邻建筑 ? 是否有相邻线路 ? 安拆告知 我工程将于??? 年??? 月?? 日进行安装作业,计划??? 年?? 月?? 日完成
?
?
???????????????? 使用单位(公章)????????? 安拆单位:(公章) ?
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附件4:
阜阳市建筑施工起重机械使用备案登记申请表
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?使用备案登记日期:? 年? 月? 日
起重机械名称 ? 规格型号 ? 制造厂家 ? 特种设备制造许可证 ? 制造监督检验证明 ? 产品合格证 ? 机械安装单位 ? 资质证书编号 ? 安全生产许可证编号 ? 机械安装日期 ? 验收日期 ? 工程名称 ? 工程地点 ? 项目经理 ? 联系电话 ? 机械安装检测单位 ? 检测日期 ? 机械使用中特种作业人员名单(司机、指挥工、司索工等) 姓名 工种 资格证编号 备注 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
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