不同透析方法对移植肾功能延迟恢复的影响.pdfVIP

第26卷第1期 西 安 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) Vol.26No.1 2005年2月 JournalofXianJiaotongUniversity(MedicalSciences) Feb.2005 不同透析方法对移植肾功能延迟恢复的影响 李大庆，田晓辉，蒋红利，丁小明，燕 航，薛武军 (西安交通大学第一医院肾病中心，陕西西安 710061) 摘要 :4的 比较不同透析方法对肾移植后肾功延迟恢复(DGF)的影响，以期选择合适的透析方法，提高移植效果。 方法 观察应用不同透析方法治疗 DGF患者时血压、细胞 因子的变化和疗效。A果 采用高容量血液滤过 (HVHF)治疗过程中低血压发生率4.85%a，肾功能恢复时间(9.1士4.3)d，术后感染发生率9.52%，均较血液透析 (HD)组低 低〔血压发生率7.800，肾功能恢复时间(21.4士7.6)d，术后感染发生率2000];腹膜透析组低血压发生率 6.250o，肾功能恢复时间(15.5士6.7)d，术后感染发生率37.5%，后两项指标高于HVHF组;HVHF组治疗后， TNF-a,IL-1p和IL-6的水平较治疗前明显下降，而HD组治疗前后无明显差异。结枪 高容量血液滤过是一种较好 的治疗DGF的方法。 关键词:血液透析;高容量血液滤过;腹膜透析;肾移植;功能延迟恢复 中图分类号:R617 文献标识码:A 文章编号:1671-8259(2005)01-0064-04 Clinicalstudyofbloodpurificationinthetreatmentofdelayed graftfunctionafterrenaltransplantation LiDaging,TianXiaohui，JiangHongli，DingXiaoming,YanHang，XueWujun (RenalDiseaseCenter,FirstHospitalofXianJiaotongUniversity,Xian710061，China) ABSTRACT:Objective Tocomparetheeffectsofthedifferentbloodpurificationmethodsonthetreatmentof delayedgraftfunction(DGF)afterrenaltransplantation.Methods DuringtheperiodfromJanuary1998toJune 2003，atotalof54patientsreceiveddifferentmethodsofbloodpurificationforDGFmanagement.Highvolume hemofiltration(HVHF)wasappliedto21casesinHVHFgroup,hemodialysis(HD)to25casesinHDgroup,and peritonealdialysis(PD)to8casesinPDgroup;andtheeffectsofthosemethodswerecompared.Results Altogether,103timesofHVHF,118timesofHDand112timesofPDwereperformed.Theincidenceof hypotensionintheHVHFgroup(4.85%)andthePDgroup(6.25%)waslowerthanthatintheHDgroup(17.8%) (P0.01).Systolicbloodpressure(SBP)ofthecasesinHVHFandPDgroupsshowedslighterchangesthanthatof thecasesinHDg