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电子病历相关法律制度浅析 于红卫 徐跃灵君 江东华 上海市人民检察院技术处 上海 200030 随着经济的发展、信息技术的进步以及国家“金 卫工程”的开展，多数医院已相继建立起医院信息系 统(HIS)，并从最初的以收费和管理为中心的信息系 统建设转为以临床诊疗为中心的临床信息系统建设。 而临床信息系统建设的核心就是电子病历系统，它所 承载的的关键内容就是电子病历(EMR)。依照传统 病历一般包含有首页、病程记录、检查检验结果、医 嘱、手术记录、护理记录等内容，EMR同样涵盖了以 上内容，且相比传统病历是以纸张、胶片等为存储介 质的特点，电子病历对病历的长久保存、高效传输、 远程交互等提供了便利性和可能性，也为医疗、教学 和科研的进一步发展提供了历史机遇。 首届医疗损害鉴定学术交流会论文集 —————————————————————————————————————————————————————～ 系统功能规范(试行)》这两部法律法规谈谈电子病历 律效力障碍。 相关法律制度。