后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术护理配合.pdfVIP

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的护理配合 550004 贵阳医学院附属医院手术室 谌贻琴 随着近年来微创外科的发展，腔镜技术不断进步，后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤、肾上腺 嗜铬细胞瘤在临床上已逐渐成为主要的治疗手段之一。该手术方式具有组织损伤小、出 血少、术后疼痛轻、恢复快及并发症少等优点，但由于肾上腺嗜铬细胞瘤病理生理的特殊 性，术中可发生剧烈的血液动力学变化，手术也具有一定的困难和风险，本院2006年6月 一2007年lO月，对12例嗜铬细胞瘤患者实施了腹腔镜下手术，获得良好效果，现将手术 护理配合总结如下。 1临床资料 本组12例，男4例，女8例；年龄25—68岁；左侧5例，右侧7例；所有患者均有不同 程度的头痛头昏、阵发性或持续性高血压、心悸及一系列代谢紊乱症候群。经B超、CT及 肾上腺磁共振检查临床诊断嗜铬细胞瘤，术后病理确诊。 2手术12例患者均采用气管插管全麻。手术取健侧卧位，于患侧腋中线髂骨上 缘约2em作切口，用食指钝性分离达腰背筋膜，戳破腰背筋膜并分离出一间隙，在手指引 导下分别腋前线和腋后线与肋弓交点穿刺个10ram套管针