超声引导右颈内静脉置管围术期护理.pdfVIP

水媒射频切割器的制作及应用 第三军医大学附属西南医院手术室 400038方灵燕曾俊卢艳 现在患肝脏疾病的病人越来越多，如肝癌、肝血管瘤、肝胆管结石等疾病，面临的就是 肝切除手术。而切肝常用的方法有钳夹法、CUSA、超声闭合止血刀、水刀、微波等。一些 设备如CUSA价格昂贵，尚难普及。因此寻找简便有效的断肝方法仍是目前重要的课题。 为此我院从2007年11月至今均使用了简易的水媒射频切割器切肝，取得良好效果，现将 方法介绍如下： 材料：无菌输液器一副、无菌胶布2条、普通高频电刀1把、500ml静脉生理盐水1 瓶、网兜1个。 方法：待手术医生游离完肝脏准备切肝时，由洗手护士将带钢针端的输液器递给巡回 护士直接插入悬挂的500ml静脉生理盐水瓶，然后将输液器前端的头皮针头剪掉，使头皮 针软管成一个斜面后，分别用2条胶布将头皮针软管粘贴于电刀手笔上。调节电刀的输 出功率和输液器的水流速度即可制成并使用水媒射频切割器。电刀的功率一般是60W 一80W，水流速度一般为60’滴／分。 优点：①取材容易，制作方法简单，使用方便。②因在生理盐水的作用下电刀不会产 生焦痂，又可以使小血管迅速闭合止血，减少术后出血，残余感染，胆漏等并发