辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产患者的心理护理.docVIP

辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产患者的心理护理 赵素英 乜照燕 郭丽娜 张娜 甄秀丽 摘要 目的：探讨接受辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产患者的心理特征及护理对策。方法：对我院接受辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产的22例患者，运用访谈法及焦虑自评量表(SAS)，了解患者心理状况，实施相应的心理护理。结果：先兆流产患者通过对应的心理护理，消除了紧张情绪，增加了保胎的信心，提高了治疗的依从性。22例先兆流产患者中，15例妊娠足月分娩，足月分娩率为68．18％ 。结论：针对性心理护理可有效缓解患者的负性心理，促进心理健康，更好地配合治疗，对提高保胎的成功率有重要意义。 关键词:辅助生殖；先兆流产；心理护理doi：10．3969／j．issn．1672-9676．2012．06．060 先兆流产是指妇女妊娠28周以前出现阴道流血或下腹痛，子宫颈口未开，妊娠产物未排出，有希望继续妊娠者。先兆流产的发生对患者及家庭成员均可造成严重的心理影响，因而会出现不同的心理问题。尤其对于长期不孕的患者经过辅助生殖技术妊娠者，心理问题更突出。因此，在做好保胎治疗的同时，做好心理护理尤为重要本文就我院2010年l一12月对接受辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产患者的心理健康问题和采取的心理干预措施进行总结，现报道如下。 选择我院接受辅助生殖技术临床妊娠后发生先兆流产患者22例，其中官腔内人工授精术(IUI)妊娠后发生先兆流产5例，体外受精一胚胎移植(IVF-ET)妊娠后发生先兆流产13例，冻融胚胎移植(FET)妊娠后发生先兆流产4例。年龄26～ 40岁。不孕年限3—11年。原发性不孕16例，继发性不孕6例。其中阴道出血17例，阴道出血伴腹痛5例。患者均住院行保胎治疗，足月分娩15例，早产3例，流产4例，足月分娩率为68．18％。 2 护理 2．1 先兆流产患者常见的心理状态 2．1．1 恐惧心理接受辅助生殖技术助孕的患者大多是久婚不育的夫妇，由于漫长的不孕治疗过程。反复的期望与失望，昂贵的治疗费用，以及来自家庭和社会的篮力，给患者带来很大的精神压力?，甚至造成夫妻感情破裂、家庭不和等社会问题。一旦发现成功怀孕，非常激动。当患者正沉醉于怀孕的喜悦中，突然发现有先兆流产征兆，会惊慌失措，担心胎儿保不住或胎儿有畸形，会空欢喜一场，而出现恐惧心理。 2．1．2 焦虑内疚心理 中国传统文化将生育看成是人类生存、繁衍生息和结婚的一个目标。而整个孕期是在女性体内完成的，认为流产的责任完全归罪于女性，使女性产生焦虑、内疚、自责心理。 2．1．3 痛苦和失望心理如果保胎失败，患者非常痛苦，茶饭不思、失眠，甚至感到绝望，严重影响患者的正常生活和身心健康。 2．2 心理护理 2．2．1 建立良好的护患关系 患者对医护人员的依赖性很强，护士要善于观察和了解患者的需要，运用沟通技巧主动与患者建立融洽的护患关系。良好的护患关系有利于患者的身心健康，让患者感到医护人员的诚恳和友善，赢得信任 ]。鼓励患者将内心的想法倾诉出来，我们充当其忠实的听众，给予同情和理解，对缓解不良情绪有积极作用。 2．2．2 为患者创造良好舒适的治疗环境优美的环境能对人的心理产生积极的影响，它可以使人心情舒畅，精力充沛，体力恢复，促进健康。所以要努力为患者提供一种优美、舒适的环境，帮助患者尽快摆脱不良思绪的影响，把心理焦虑点转移到积极治疗疾病的心境中去。帮助住院患者尽快适应环境的变化，树立自信心，增强自理能力，减少依赖性，安心治疗。护士应及时将治疗护理方案告知患者，解除其疑虑，以便取得配合，保证治疗护理工作的顺利进行。同时我们应适时用委婉的语言告知患者，部分流产是因为胚胎发育异常，流产是一种自然淘汰的过程，优胜劣汰，因此不能勉强保胎∞]。要认真听取医师的意见，以顺其自然的平和心态接受保胎治疗。对待心情特别紧张的患者，要平静稳妥地进行检查和处理，切忌手忙脚乱，因为医护人员的行为举止受到患者的密切关注，甚至引起其情绪波动。 2．2．3 争取家属和亲友的关怀患者在痛苦的时候主要依靠配偶和家庭的支持。配偶的关怀就像一支镇静剂，最能让患者得到安慰，消除悲观睛绪，增强自信心 ]。同时还要做好其他家属的思想工作，无论出现什么情况，避免在患者面前流露出紧张与不安的情绪，以免加重其心理负担。 2．2。4 介绍成功病例医护人员姜帮助患者树立信心，引导患者面对现实，积极治疗，转移消极的情绪，增加积极的情绪体验。也可以多看看书，回忆一些美好的往事，展望美好的未来。介绍与患者有类似情况的成功病例，如果有条件，可针对某些病例让成功妊娠的孕妇介绍其亲身体会，让患者之间交流成功经验，使之有认同感，直接而又形象地增加患者的信心，可使患者以积极的态度配合治疗而取得满意疗效。 2．2．5 开导患者对于难免流产的患者，心理护理重点在于