国立东华大学导师时间活动企划书（参考範本）.doc

國立東華大學導師時間活動企劃書（參考範本） 活動單位：應用數學系—大一 活動時間：98年10月10日(星期四) 8:00 點 ~98年10月10日 (星期四) 17:00 點 活動名稱：導師生聯誼活動 活動地點：光復糖廠懷舊之旅 活動內容及效益： 為使本系新生能彼此認識及瞭解，並讓所屬導師能對他們有更進一層的瞭解與互動，藉由假日舉辦大一導師生共融活動，聯繫導師生彼此的情感，並經由導師的介紹，讓學生瞭解花蓮之美，建立學生關懷自然與認識光復糖廠歷史的演進變革。 六、經費預算表： 經 費 科 目 金 額 說 明 備 註 車資 午餐 晚餐 保險費 雜支 8,000元 6,400元 8,000元 3,440元 2,000元 4,000元/輛*2輛 80元*80人 100元*80人 43元*80人 含司機小費 100萬意外險+5萬醫療險 礦泉水、底片等未列項目 合計 27,840元 八、附註：以上活動補助將依規定及各班級（單位）補助上限報銷，實支實報。 申請人：鍾雅蓉(請簽名) 申請人聯絡電話：0922-863513 導師：　　　　　　　 單位主管：　　　　　　　　申請單位：　　　 (請導師簽名後，送至系辦) 若活動地點為校園內，可由導師決定是否需要保險。(ps：若活動地點為校外，保險為必要之項目。) □活動地點為校園內，無需保險。 □活動地點為校園內，必需保險。  國立東華大學導師時間活動企劃書(說明樣本) 活動單位：應用數學系- 活動時間： 年 月 日（星期 ） 點 ~ 年 月 日（星期 ） 點 活動名稱： 活動地點： 活動內容及效益： 六、經費預算表： 經 費 科 目 金 額 說 明 備 註 合計 元 八、附註：以上活動補助將依規定及各班級（單位）補助上限報銷，實支實報。 申請人： 申請人聯絡電話： 導師：　　　　　　　 單位主管：　　　　　　　　申請單位：　　　 (請導師簽名後，送至系辦) 若活動地點為校園內，可由導師決定是否需要保險。(ps：若活動地點為校外，保險為必要之項目。) □活動地點為校園內，無需保險。 □活動地點為校園內，必需保險。  國立東華大學學生校外活動申請表(說明樣本) 填表日期： 年 月 日 活動名稱 申請單位 活動時間 自 年 月 日 時 至 年 月 日 時 活動地點 參加人數 校內 學生： 人 師長： 人 校外： 人 合計人數 人 交通工具及數量 自辦或承辦旅遊公司名稱 保險辦理 主契約保額： 萬元 附加醫療險： 萬元 投保保險公司 名稱 活動內容概要 (流程) 檢附資料 □活動計畫書(活動內容概要欄可詳細明列者，本項得免附) □參加人員名冊(含系所級別、姓名、身分證字號、個人聯絡電話、家長緊急連絡電話) (必備) □學生校外活動注意事項、校外活動安全查核表、租用車輛安全查核表(自存) □家長同意書(未滿二十歲學生參加三天以上校外活動需經家長同意) (自存) □保險證明文件(除審核或會知單位要求提供外，請自存備查) □旅遊契約書(除審核或會知單位要求提供外，請自存備查) □其他： 申請人(活動負責人) 領隊(指導老師) 姓名 所屬系所 職稱 緊急聯絡電話 姓名 所屬系所 職稱 緊急聯絡電話 申請人或單位 會辦單位 批示 申請人簽章： 單位主管或社團指導老師： 課活組： 生輔組： 送陳程序：1.系學會申請人→單位主管→課活組、生輔組→院長(三天以內)→校長(四天以上) 2.一般及社團活動申請人→社團指導老師→課活組、生輔組→學務長(三天以內)→校長(四天以上) 0950120修訂/表SA105  國立東華大學導師時間活動簽到單(說明樣本) 活動單位：應用數學系 活動時間： 年 月 日（星期 ） 點 ~ 年 月 日（星期 ） 點 活動名稱： 共 頁，第 頁  國立東華大學導師時間活動紀錄成果報告