土木工程学院校外实习申请表.doc

土木工程学院校外实习申请表 申请人 班级 学号 联系电话 监护人/联系电话 实习时间 年 月 日 至 年 月 日 实 习 单 位 名称 地址 联系人 联系电话 本人经家长同意，特向学院申请在校外单位完成毕业实习，实习期间本人将严格遵守以下规定：? 1、?严格按照学校规定的实习要求完成实习任务。? 2、?实习期间，经常保持与辅导员联系，根据辅导员的要求定时汇报情况。 3、?实习期间，自觉遵守实习单位有关规章制度，并自觉遵守学校的教学管理条例，注意实习安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责。如有违反有关规定，一切后果责任自负。 4、?与毕业设计指导老师保持联系、按要求汇报毕业设计进展情况，保证完成毕业设计的进度。 5、?保证各相关人员联系方式的有效性，联系方式如有变更，主动与学校联系更改。? 6、 严格遵守申请时间，按时返校报到。? 申请人签名： 年 月 日 辅导员意见： 签名： 年 月 日 毕业设计指导教师意见： 签名： 年 月 日 土木工程学院意见： 签名： 单位盖章 年 月 日 注：1、提交申请需附申请人与实习接收单位签订的有效实习协议（需加盖实习接收单位公章）。 2、有效实习协议，一式三份，实习接收单位、申请人、学院各一份。