学生校外荣誉与获奖记录登记表.doc

学生校外荣誉与获奖记录登记表 Registration Form for Student’s Honor/Award Gained off Campus 基本信息 Information 学号Student ID 姓名Name 专业Programme 联系方式Contact Tel. 活动名称 中文名 English Name 主办Organizer 举办日期Date of Activity 举办地点Venue Description 获得奖项 Name of Award 证明材料（如获奖证书等） Documentary Evidence 申请人签署Applicant Signature 日期Date 指导老师签署Advisor Signature 日期Date 由SAO-SSLDT填写 For SAO-SSLDT official use only 处理意见Comment □通过Approved □不通过Rejected 活动类型 Type of Activity □ 市级 Municipal □ 省级 Provincial □ 全国性 National □ 全球性 International □ 其它 Others______________________________ 获得积分Leadership Point SAO-SSLDT签署Signature 日期Date □录入领袖成长计划系统 Uploaded to the Leadership Path Recording System SAO-SSLDT签署Signature 日期Date 学生事务处学生服务型领袖发展组 Students，Servant Leadership Development Team, SAO