基础分部工程验收申报表.doc

基础分部工程验收申报表 上饶市建设工程质量（安全）监督站： 工程基础分部工程已按设计图纸要求及合同约定，施工至±0.00，拟于 年 月 日进行基础分部工程验收,我方将指派 并安排监理单位 、设计单位 、施工单位 、勘察单位 等同志组成验收小组,请派员进行监督。 施工单位（公章） 监理单位（公章） 自查日期 月 日 检查日期 月 日 自查结论 评估结论 项目经理 总监理工程师 技术负责人 建设单位技术负责人 （公章） 年 月 日 正式验收之前三天，提供以下资料交由质（安）站核查： 1、首桩（槽）验收记录表；2、基础分部工程验收记录表；3、桩基（槽）施工记录表；4、桩基检测方案及检测报告；5、施工单位基础分部工程质量自评报告；6、监理单位基础分部工程质量评估报告；7、基础分部工程质量控制资料（钢筋、砼、防水材料等出厂合格证、检测报告、二检报告）；8、基础分部工程验收方案（验收内容、执行标准、验收程序、验收组人员等）；9、物料提升设备使用登记手续。 核查意见： 年 月 日 质（安）站审核意见： 年 月 日