封闭负压引流技术治疗小腿溃疡1例.doc

封闭负压引流技术治疗小腿溃疡1例 徐超广1雷舟武2 段建辉3 黄丽1 覃正霞1 邬松涛1 袁大军1 1、湖南省常德市皮肤病性病防治所 湖南 常德 415000 2、湖南省石门县罗坪乡卫生院 湖南 石门 415310 3、湖南省常德市第一中医院 湖南 常德 415000 ［关键词 图2溃疡清创、腔隙切开术后 图3 封闭负压引流技术 图4 海绵敷料裁剪成创面形状 图5 第一次封闭负压引流技术后14天 图6 第二次封闭负压引流技术后14天 图7 术后5月随访,右小腿溃疡完全愈合 讨论： 封闭负压技术原理是利用医用泡沫材料的吸水性，使泡沫材料成为引流管和被引流腔隙或表面之间的中介，再利用生物透性粘贴薄膜封闭引流区使其与外界隔绝，接通负压瓶形成一个高效引流系统，变开放创面为闭合创面，从而达到一期或二期愈合。通过持续引流维持创面清洁，减轻感染[1]。减轻组织水肿，促进血管新生和肉芽组织形成的作用，能显著促进创面愈合[2]。该患者因毒蛇咬伤，局部处理不当及蛇毒破坏出现溃疡，Ⅰ期行溃疡清创术+腔隙切开引流术，可减少炎症扩散及防止发生小腿室筋膜室综合征。后期创面覆盖可选用带蒂血管皮瓣移植术，由于该手术创面大，皮瓣成活风险大，经2次运用负压封闭治疗技术短期内使肉芽创面明显增生，创口缩小显著，无肌腱外露，避免了因肌腱长时间外露造成截肢风险。本例封闭负压技术治疗溃疡较常规换药次数明显减少，痛苦小，缩短了常规治疗时间，减轻了患者痛苦，是一种值得推广的治疗方法。（本文承蒙中国CDC麻风病控制中心张国成老师和北京大学第一人民医院皮肤外科李航博士审阅并指导，特此感谢。） 参考文献 [1]吕仁荣,霍然.游离植皮结合负压封闭引流技术治疗难治性褥疮创面[J].中国美容医学 2009; 18（7）：901—903. [2]陈绍宗,李金清.封闭负压引流技术减少爆炸伤创面坏死及促进愈合的实验研究[J] .中华创伤 杂志 2007;23（7）：542—545. 作者简介 徐超广，男，1970年生，湖南省石门县人，大学学历，湖南省麻风防治协会理事,常德市皮肤病性病防治所主治医师，常德市残联麻风畸残康复手术项目康复科主任，主要从事麻风病防治与康复工作。联系电话：座机电话号码，传真：座机电话号码，Email：xuchaoguang88@126.com。 - 1 - 图1 右小腿溃疡