学生入学信息登记表（家长填写）.doc

学生入学信息登记表（家长填写） 所在班级 学籍号 入园时间 姓名 必须与户口本一致 姓名拼音 性别 民族 有效证件类型 有效证件号 出生日期 港澳台 填写“归侨”“华侨”“侨眷”“港澳”“台胞”“外籍华人”“非华裔华人”“华籍外人”“其他”“非” 户口性质 国别 邮政编码（户口所在地） 户口所在地 按“省市+区县+派出所名称+*详细地址”填写 现住址（通讯地址） 通讯地址邮编 学生家庭信息项 父亲姓名 母亲姓名 与户口本一致 工作单位 工作单位 没有填“无” 职务或者职业 职务或者职业 没有填“无” 父母工作职务或职业选项 1、国家机关及其工作机构负责人2、事业单位负责人3、企业负责人4、科学研究人员5、工程技术人员6、农业技术人员7、行政办公人员8、金融业务人员9、教学人员10、行政办公人员11、安全保卫和消防人员12、邮政和电信业务人员13、军人 父亲学历 母亲学历 父亲联系电话 母亲联系电话 是否和孩子生活在一起 是否和孩子生活在一起 突发情况联系人 姓名 联系电话 与幼儿关系 备注 第一联系人 第二联系人 第三联系人 特殊关注儿童 编号 数据项名称 内 容 填写要求 3-1 过敏史 存在过敏史必须如实填写 3-2 既往病史 存在既往病史必须如实填写 3-3 其他 学生来源信息 编号 数据项名称 4-1 是否院内职工子女 否（） 院内二代（） 院内三代（） 院内职工姓名及单位名称 （家庭信息里已有可不填） 注：填写数据要求真实有效，填写完整，不得空项漏项，请用钢笔或签字笔认真填写。