缺血性二尖瓣反流_病理生理学预后及治疗策略.pdfVIP

， 』 =WlIU^- }（金属蛋白1 ：临床危险矣 第112章缺血性二尖瓣反流:病理生理学、 预后及治疗策略 郭惠明 广东省医学科学院 广东省人民医院 广东省心血管病研究所 二尖瓣反流 （mitralregurgitation，MR）包括原发性和继发性两种。前者是由于瓣膜本身的病变引 起的，如风湿性瓣膜病、二尖瓣脱垂等。继发性瓣膜病最常见的为缺血性二尖瓣反流(ischemicmitral regurgitation，IMR)，是心肌梗死后的常见并发症。它并不是由于瓣膜本身的病变引起，而是一种包括局 部和整体左心室重构、心肌收缩力减弱、乳头肌和左心室运动失同步等多因素、多过程参与的疾病。据 文献报道心肌梗死后MR的发生率在左心造影研究中为1.6％～19.4％，心脏超声研究表明，其发生率为 8％～74％。 旦持续的{ 在 这一 阶 止一业由n看 ，反流量急1 日增宽，左心！ 二尖 瓣反流 ~micmitralregur~ D,TournouxF,et Tenttherapyforn 第113章主动脉疾病中滋养血管的意义 范瑞新 广东省医学科学院 广东省人民医院 广东省心血管病研究所 一、引言 滋养血管是灌注并供给动、静脉血管壁营养的管状结构。近年来，许多研究提示滋养血管可能在主动 脉病理改变过程中发挥重要作用。滋养血管又称“管中管”，它存在于血管外膜并向动脉壁外层分支，从 而构成了微血管网络。虽然滋养血管在为血管提供营养支持方面的作用并不为人熟知，但是滋养血管阻 塞已被证实和许多心血管疾病的发病机制有关，如血肿、主动脉瘤、急性或慢性主动脉夹层动脉瘤。尽管 滋养血管的增生源于动脉粥样硬化的刺激尚未得到大多数人的认可，但实验和临床研究强有力地支持滋 养血管在血管增生疾病中的可能作用。由此看来，滋养血管的破裂与壁内血肿有关，这或许可以解释主动 脉夹层动脉瘤的发生。 缺血性二尖瓣反流:病理生理学、预后及治疗策略 作者： 郭惠明 作者单位： 广东省医学科学院;广东省人民医院;广东省心血管病研究所 本文链接：/Conference_7763414.aspx