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强直性脊柱炎男性腰椎、颈椎、髋关节以及整段脊柱受累多见.doc
强直性脊柱炎男性腰椎、颈椎、髋关节以及整段脊柱受累多见
http://www.gushangke.强直性脊柱炎男性腰椎、颈椎、髋关节以及整段脊柱受累多见
男性以腰骶、颈椎、髋关节疼痛多见,女性以腕、肘、膝等外周关节肿痛多见,尤以膝关节发病率多于男性。在强直性脊柱炎病情进展中,男性腰椎、颈椎、髋关节以及整段脊柱受累多见,致残率较高。强直性脊柱炎女性患者较少整个脊柱受累,耻骨联合受累女性多见。
男性心肾受累较多见,而女性则较少见。由于女性多为外周(四肢)关节发病在前,而腰及背部症状在后,故易误诊为风湿性关节炎或类风湿关节炎。有调查表明,女性强直性脊柱炎可在发病数年内不出现X线异常,而男性则较早出现,故女性强直性脊柱炎易误诊。
早期强脊炎往往最初产生于青少年时期,而医学上并没有明确的检查指标,因而需要特别注意,如有晨起后背腰部僵痛,后仰时背腰部痛重,久站或行走易疲倦坐骨神经痛等症状的患者,很有可能就是早期的强脊炎。青壮年患者一般为早、中期强脊炎,白天在活动时疼痛感会减轻,而剧烈疼痛则发生在夜间,此外患者还伴有臀部,髋,大腿内外侧,膝,肩,胸锁关节,颈部或肋间神经痛等。
腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减低是强直性脊柱炎的典型表现,尤其在病情活动期间。前已述及,本病腰痛症状不因休息而缓解,活动反而使症状减轻。活动期常有夜间痛,可影响睡眠,严重者可于入睡以后惊醒。大部分病历早上起床时觉腰背僵硬朗活动不灵活,称为“晨僵”,适当活动也可缓解。有的病人久坐后也可发生腰背僵硬,也有的病人腹背僵硬于午后或晚间为著。
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