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强直性脊柱炎腰、颈、髋关节呈半固定状态伴僵痛.doc
强直性脊柱炎腰、颈、髋关节呈半固定状态伴僵痛
http://www.gushangke.强直性脊柱炎腰、颈、髋关节呈半固定状态伴僵痛
患者若得不到及时有效控制,可导致病情进一步加重。剧烈疼痛牵射致颈部、肋间、上肢、骶部、下肢。严重者见背、腰、颈、髋关节呈半固定状态伴僵痛。最后导致头部固定于前屈位,脊柱为“罗锅”强直性脊柱炎,腰部为“乞求者”姿势,骶髂部为“鸭式”步态。
早起床时特别明显,活动活动就能改善,不过时间久一点,需要半小时至一小时的时间才能松弛。僵硬的部位,以脊椎影响最大,最明显的是身体侧弯的活动度减少,脊椎其他方向的活动度也都受到限制。另外,四肢的周边关节也受到影响。胸廓活动也因为肋骨与脊椎交接关节处僵硬,胸廓活动量大幅减少,使得肺活量下降。
有腰骶部疼痛加重,脊柱疼痛严重,并伴有全身关节疼痛,疼痛呈持续性不间断疼痛;全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现;驼背、脊柱活动功能消失,强直性脊柱炎拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘硬化融合,脊柱韧带已经骨化,脊柱间增生搭桥,严重畸形弯曲。这时治疗是很困难的,即使治愈,也会留下后遗症。
少数病人同时感觉坐骨神经痛或髋关节疼痛,腰部僵直,腰椎生理前凸减少。全身症状不多,提问正常,皮疹和皮下结节甚少,部分病人带有主动脉瓣膜疾患。脊柱病变常由下向上发展,胸椎和肋椎关节受累后可出现呼吸不畅或带有胸部紧束感,病变波及颈椎部活动受限,偶有少数病例病变是由颈椎或胸椎向下发展的,此种下行性病变多见于女性患者。最终,整个脊椎都可以僵直,有的会发展成重度驼背。
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