在门诊诊疗中对老年高血压病人的健康教育【精选】.pdfVIP

· 3l2 · 哈尔滨医药2014年第34卷第4期 在门诊诊疗中对老年高血压病人的健康教育 周峥嵘 (江苏省无锡市第二人民医院，江苏无锡 214002) [中图分类号] R473．54 [文献标识码] B 学科分类代码： 32071 文章编码 ：1001—8131(2014)04—0312—01 随着社会经济的发展，现代社保医疗体系的建立，医疗 用药 。 卫生条件的改善，老年高血压病人在内科门诊病人F{|所 占的 2．4 及时监测血压 ：指导病人如何正确使用血压仪。每 日 比例不断增l』Jll。但足由于老年病人的依从性差、健康观念淡 进行动态血压监测 (ABPM)，病情稳定后每周选定 1d，分别 薄，常常处于被动治疗的地位。因此，在门诊诊疗过程中，我 于早上服药前、服药后3—4h、晚上睡前各测量 1次，以便病 们应进行健康教育，使老年高血压病人及家属认识到高血压 人能够及时掌握 自身的血压变化，防止病情的进展 化。 的治疗足一个长期过程，取得病人及家属的配合 ，维持血压 2．5 休息与运动：高血压病人要注意劳逸结合 ，适当增加户 的稳定，提高老年高血压病人的生活质量。 外活动，多做有氧运动，如步行、慢跑、打太极拳、跳健身操 1 健康教育方法 等，避免过重体力劳动或突然用力，建议运动时的最佳心率 1．1 健康教育形式：通过 口头、书 、问答等多样化、形象化 = 180一年龄，超过这个心率后应减少运动量或暂停运动 。 的形式做好健康教育。 老年人要养成早睡早起的习惯 ，保持充足的睡眠，这对高血 1．2 建立宣传册、宣传栏：将高血压病的健康敦育内容印成 压病人的康复起着重要作用。 小册子或健康处方，病人人手一份。宣传册、宣传栏的内容 2．6 戒烟限酒：过量的饮酒是重要的危险因素，往往使降压 要定期更换，使健康教育的内容具有先进性、实效性和实用 治疗失败，对脑 l}【1风危险更大。限制饮酒，饮酒宜少量、有脱 性 。 律，美国心脏病学会建议高血压病人生活方式的指南 II指 1．3 建立病人随访制度 ：通过电话随访，了解病人的需求 ， 出：少量饮酒，大约 15g／d(相当于6％酒精度啤酒250mL， 同时在随访过程 f1，对高血压病人进行个性化的追踪服务， 12％酒精度葡萄酒 125mL，烈性酒 25mL)可降低收缩压与 并提醒病人随时监测血压，定期复诊。 舒张压_2J。吸烟会降低人体内高密度脂蛋白的含量，使胆同 2 健康教育的内容 醇沉积于血管壁内，导致动脉粥样硬化的发生和发展；还有， 2．1 实施心理疏导：首先护理人员要尊重、关心、爱护病人 ， 香烟里含有的尼古丁会使血管收缩 ，管腔变细，周 小动脉 语言要亲切，态度要和蔼，主动与病人交谈 ，了解其心理特 的阻力增JlJI【，这就导致高血压病人的血压进一步升高 ，更容 点，针对病人的个体差异实施有效的心理治疗与护理。解除 易造成 “中风”。所以，高血压病人应尽早戒烟。 病人的不 良情绪，增强战胜疾病，恢复健康的信心。 2．7 保持心情愉快 ：减轻精神压力，保持平衡心理。建议病 2．2 饮食指导 ：向病人及家属阐明饮食治疗的重要性及必 人劳逸结合，鼓励参JJl】社交活动或从事有意义的活动，如果 要性，针对病人 自身情况拟定饮食清单，指导病人根据 自身 出现精神压力大 、心情抑郁等心理 健康状态应及时进行心 性别、身高、体质等因素规律进食 ，提倡控盐、控烟、控油 、控 理调适及心理咨询治疗，使之保持乐观 、积极、平和的心态