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选拔乡镇优秀年轻干部担任市直单位中层领导职务 推荐人选基本情况表 姓 名 性 别 出生年月（ 岁） 照 片 民 族 籍 贯 出 生 地 参加工作时间 健 康状 况 现工作单及职务 身 份 证 号 码 联系 学 历 学 位 全日制教 育 毕业院校 系及专业 在 职 教 育 毕业院校 系及专业 本人分 配意愿 简 历 奖 惩 情 况 年核 度结 考果 家 庭 主 要 成 员 及 重 要 社 会 关 系 称 谓 姓 名 年 龄 政治 面貌 工作单位及职务 （盖章） 年 月 日 审 核 意 见 市委组织部 年 月 日 注：选拔乡镇优秀年轻干部担任市直单位中层领导职务推荐人选 报名汇总表 填报单位（盖章）： 填报日期： 年