应用无创正压通气治疗呼吸衰竭的护理体会【精选】.pdfVIP

◆ 一户ll — lll_ lll— 当代医学 2014年 9月第 2O卷第 27期总第 362期 ContemporaryMedicine，Sep．2014，Vo1．20No．27IssueNo．362 d0i：10．3969／j．issn．1009—4393．2014．27．081 应用无创正压通气治疗呼吸衰竭的护理体会 蔡荷凤 [摘要] 目的 探讨无创正压通气对呼吸衰竭患者的临床治疗效果及护理措施。方法 选择2011年3月～2012年2月在江西省九江市第一人 民医院门诊部治疗的88例呼吸衰竭患者，随机分为对照组和试验组(n=44)。对照组进行常规治疗，试验组患者应用无创正压通气治疗，比较2组患 者的pH、PaO。、血压、心率及呼吸频率等指标。结果 对照组和试验组患者pH值分别为(721±014)，(738±0．16)；对照组和试验组患者PaO值分 别为(632q-108)mmHg，(856±117)mmHg；对照组和试验组患者SBP值分别为 (160±17)mmHg，(125±15)mmHg；对照组和试验组患者 Hg值分别为 (971±68)次／rain，(855±49)次／rain；对照组和试验组患者RR值分别为(254±52)次／min，(202±61)次／min；试验组患者的血气情况、血压、心 率及呼吸频率均明显好于对照组患者，2组间差异有统计学意义(PO．05)。结论 无创正压通气对于呼吸衰竭患者的治疗效果显著，可明显改善患者 的血气情况、血压、心率及呼吸频率等，临床治疗效果较好 ；而配合科学系统护理干预有助于提高呼吸衰竭患者治疗效果，改善生活质量。 [关键词] 无创正压通气；呼吸衰竭；护理 呼吸衰竭是临床发病率较高的呼吸内科疾病，目前临床上应 2．2 2组患者血压、心率及呼吸频率比较 试验试验组患 用无创正压通气治疗呼吸衰竭逐渐受到重视，合理治疗能够避免 者的血压、心率及呼吸频率均明显好于对照组患者 ，2组间差异 气管切开等 “，对于挽救患者生命具有重要的意义 ，本文主要探 具有显著性意义(尸0．05，见表2)。 讨无创正压通气对于呼吸衰竭患者的临床治疗效果及护理措施。 表2 2组患者血压、心率及呼吸频率 比较 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择 2011年3月～2012年 2月在九 江市第一人民医院治疗的 88例呼吸衰竭患者，随机分为 2组 (n=44)，试验组男 26例 ，女 18例 ；年龄 41～72岁 ，平均年龄 (60．3±3．7)岁；病程为5～18年，平均病程为(10．3±2．3)年。对 注：与对照组相 比，apo．05 照组，男25例，女 19例；年龄43～7l岁，平均年龄 (61．0 ±3．9) 3 讨论 岁 ；病程为4～17年，平均病程为 (10．1±2．2)年 。2组患者的年 呼吸衰竭是临床上常见的呼吸系统疾病 ，其主要生理变化为 龄、性别及病程的差异无统计学意义，具有可比性。 气管阻力变大，肺过度充气，呼吸肌疲劳等。呼吸衰竭发作后，气 1．2 方法 道在原有病变基础上，可出现炎症、水肿等表现，导致分泌物不易 1．2．1 对照组 对照组患者进行常规治疗 ，给予抗生素，供 排出，进一步加重了阻塞 ，患者可出现低氧血症及 CO 潴留 ，严 氧，进行扩气管及化痰治疗 ，应用糖皮质激素及脱水剂等。 重者可出现肺性脑病。 1．2．2 试验组 试验组患者在常规治疗基础上应用无创 无创通气是指不采用人工气道可将机械通气输送入肺 的 正压通气治疗 ，仪器为无创呼吸机 (BiPAP30型，美国伟康公 方法和技术 ，具有无创、方便、符合生理要求等优点 ，已逐渐被 司)，选择合适的面罩 ，呼吸频率为 12～16次／min，氧气浓度为 COPD患者及其家属所接受 ，可保证患者说话及吞咽功能，减 30％～35％，吸气压力从 8cm H2O，逐渐增加到20cm H2O，呼 轻患者心理压力 ；无创正压通气可