PBL教学法在眼视光专业毕业实习中的应用.pdfVIP

维普资讯 中国高等医学教育 2007年 第 12期 · 17 · ： ◆专题IP尉 教学．改-蕈慧：研究 PBI教学法在眼视光专业毕业实习中的应用 于旭 东 (温州 医学院眼视光学院，浙江 温州 325000) [摘要] 为 了克服传统的实习生带教模式所存在的缺点，现将 PBL教学法引入眼视光专业毕业实习带 教 中，实施PBL教学法以后，通过考试成绩和问卷调查的比较，证实了PBI教学法能显著提高实习==}的临 床分析和处理能力，有助于把实习医生培养成一名高素质 的临床 医生。 [关键词] PBL；教学法 ；毕业实习 [中图分类号] G426 [文献标识码] A [文章编号] 1002—1701(2007)12-0017—02 PBL全称是 “ProbLem—BasedLearning”，直译为 “以问题 鉴别诊断等方面进行 自主学习，形成 自己的观点。第二次讨 为基础 的学 习”，PBL教学法主要是通过学生 自主学 习与合 论针对患者 的各种检查结果提 出问题 ，由学生讨论 出现某一 作学 习，来解 决实 际问题 的一种教学模式 ，在寻找方法解 决 症状或体征的病理生理、解剖基础 ，分析病理改变 。此后 ，学 疑难 问题的过程 中完成对知识的掌握 。大量资料表 明PBL 生再 围绕患者 的临床处理，治疗预后及病情变化进行 自主学 教学法 能有效地训练学生发现 问题 、解决 问题 的能力 ，有助 习。在第三次讨论会上主要针对患者的治疗措施 、治疗效果、 于培养学生 的创造力和终身学习的能力 。与其相对应 的是 出院后的康复治疗 、医生的人文关怀职责等进行讨论并提 出 LBL (Lecture—BasedLearning)教学法 ，它是 “以教师为主 随访计划 。每次讨论都 以学生为主体 ，由学生汇报学 习结果 ， 体 ，以讲课为 中心”，采用全程灌输式的教学，学生始终处于 带教老师进行总结并引导下一步的讨论方 向。 消极被动 的学 习地位 。 目前 PBL教学法 已经在 国内的一些 三、PBL教学效果评估 基础 医学课程 中得到应用，但在眼视光学实 习教学 中的应用 将本年度眼视光专业 的实 习生 随机分为两组 ，试验组实 尚未见报道 。本文主要讨论 PBL教学法在 眼视光毕业实 习 施 PBL教学法 ，对照组实施常规的带教方法 。从两方面进行 中的应用 。 教学效果的评估 ： 一 、 PBL教学法设计的出发点 1．实习结束时 由其他老师对试验组和对照组进行 同期 在长期的眼视光专业毕业实 习带教过程中，我们发现很 双盲评估 ，评估的内容 由三个模块组成 ：理论测试 ，操作考核 多学生都缺乏独立思考 问题和解决 问题 的能力 ，表现为每碰 以及临床病例分析和处理能力考核 。结果用t检验进行统计 到一个具体 的病例往往很茫然 ，没有 明确的诊断和鉴别诊断 学处理 ，见表 1。 的思路 ，不知道如何进行临床处理 。究其原因可能有 ：(1)在 表 1 两组评分结果 LBL教学模式 的影 响下 ，很多学生都 习惯于前 四年那样被 动地听老师讲课 ，记笔记 ，课后复习的学习模式，表现为随身 带着笔记本 ，随时随地记下带教老师的每一句话 ，而很少花 时间去思考老师为什么要这样处理病人 。(2)带教医生临床 工作繁重 ，在此情况下很多带教老师都把实 习生当成 了 自己 2．在实施 PBL教学法 以后 ，试验组 以无记名的形式 ，对 的 “秘书”，他们承担 了大