《黄帝内经》之前早期医学对生殖论述.pdfVIP

学术求真 为春、夏、秋、冬和长夏五个季节在上文已经论述，此处从略。 天之气除六气与五气外，还有四气之称。四气是指春夏秋冬四季。与五气的称受到到五行 思想影响不同，四气的称谓的产生则更多收到阴阳思想的影响(详见上文“阴阳思想在五味理 论中的应用”部分)。 可见“气”与“味”同时见诸西汉以前文献绝非偶然，二者存在着紧密的关系：在阴阳关 系上二者一阴-N，互为阴阳；同时在生成关系上味由天之气所生，反过来味又可以生成人体 之气。正是由于气与味的特殊相关性，后世本草学家将“味”作为描述药物特性的概念引入本 草学的同时很自然地将“气”共同引入，作为描述药物特性的另一基本概念。但与药物五味的 形成受到五行思想的影响不同，药物四气的形成则更多的受到阴阳思想的影响。本草学将春、 夏、秋、冬四气的固有属性——寒、热、温、凉转移到药物寒、热、温、凉四种属性，也就形 成了药物的“四气”。 《黄帝内经》之前早期医学对生殖的论述 刘鹏 (山东中医药大学中医文献研究所，济南，250355) [摘要]考占所见《黄帝内经》之前早期医学对后世肾脏理论体系相关问题的讨论，主要集中在对与肾密切 相关的外生殖器的集中论述，而缺乏对内在肾脏，以及肾脏与外生殖器关联性的描述。当时的生殖核心是外生 殖器，而非后来逐渐把生殖的关键和核心归于内在的肾脏。在马王堆出土的古医籍中，对外生殖器的用药，有 两个很鲜明的特点：首先，是取药物以外用方式来刺激外生殖器，取诸药温灼之性(刺激之性)，还未发展到 后世“温肾阳”等相关概念。其次，更常用的是采取外用或内服“卵”制剂(以内服为主)来促进男女生殖功 能，这种取卵入药的方式，实际上是原始男性生殖器崇拜时期，卵生生殖图腾文化在早期医学中的应用和体现。 [关键词]生殖；生殖崇拜：肾：外生殖器 以《黄帝内经》的集结成书为标志，传统中医学基本上形成了它的基础理论体系。传统中 医学理论体系中的一系列核心问题，在《黄帝内经》中大都有较为成熟的论述和阐发。在《黄 帝内经》中，中医学把人体的生殖核心归之于肾，肾所藏之精对人体的生殖发育具有首位的重 要调节作用，其后历代医家对生殖与肾关系的探讨，大都以此为基础而展开，未曾发生质的改 变。在《黄帝内经》之前的早期医学对生殖的论述，是否亦是如此?如果不是的话，早期医学 中的论述为其后肾与生殖关系的形成又奠定了怎样的基础?早期医学对生殖系统疾患采取了怎 样的治疗方法?这些问题正是本论文要尝试探讨的重点。 1．原始生殖崇拜与早期医学对生殖核心的论述 “生殖”是任何一个民族都非常关注的问题，关注的角度与程度的不同，则形成了不同民 族文化的特质。黑格尔认为，“东方所强调和崇敬的往往是自然界的普遍的生命力，不是思想意 识的精神性和威力而是生殖方面的创造力。……更具体地说，对自然界普遍的生殖力的看法是 用雌雄生殖器的形状来表现和崇拜的。”1例如，透过《易经》的卦象、儒道核心思想的建构， 我们看到“生殖”是以两性身体交媾模拟宇宙规律的重要方式，是传统文化的一面镜子。如果 我们把眼光再向这些传统经典精英文化之前更遥远的远古聚焦，便可发现古人的原始生殖崇拜， 以很直接的方式展现了两性身体的交媾，对两性外生殖器有着直接、原始的表述和关注，甚至 是崇拜。丽对外生殖器的论述，恰恰是传统中医理论体系中“肾藏精，主人体生殖发育”、“肾 中华中医药学会第十五次中医医史文献学术年会论文集 开窍于前阴”等理论的前身和基础。 周予同讲：“所谓生殖器崇拜，实是原始社会之普遍的信仰。盖原始社会，知识蒙昧，对于 宇宙问一切自然力，每每不能求得合理的解释，而遽加以人格化。他们对于这产生生命之生殖 力，认为不可思议，因与以最高的地位，而致其崇拜，实很普通而自然。”2古人生殖器崇拜的 重点对象在不同历史时期也有明显的变化。在早期因为认识不到男性在生殖中的作用，因而把 生殖单方面地归于女性之作用。也正是因为这个原因，我们发现上古神话中，以女性为主体的 感生神话特别多。例如，《史记·殷本纪》载：“殷契，母日简狄，有娥氏之女，为帝喾次妃。 三人行浴，见玄鸟坠其卵，简狄取吞之，因孕生契。”考古发现也验证了这种思维，例如，青海 柳湾出土的I型人像彩陶壶3，为蛙身纹加塑绘裸体人像，女性裸露的身体，显现的外生殖器， 都在以最直观的方式展现女性在生殖中的核心重要性。也恰恰是因为这个原因，我们发现早期 医学中对女性外生殖器的观察、对女性身体的周期性特