腹透相关性腹膜炎预后分析.pdfVIP

全国中西医结合发展战略研讨会 第四部分书面交流 肾小球内着色明显，肾小囊、肾小管着色明显较正常组深，提示Ets-1蛋白表达量增加；肾 康丸组、美卡素组肾小球内少量表达，肾小囊、。肾小管着色明显较模型组变浅，提示其表达 分秩次显著低于模型组，但仍高于正常对照组。三治疗组着色计分秩次比较，肾康丸组秩次 mRNA表达量显著高于 最低。RT-PCR结果显示：模型组大鼠肾脏TGF．fllmRNA、Ets．1 mRNA与模型组相比较有显著的 正常组的，而肾康丸组、美卡素组TGF．BlmRNA、Ets．1 下降，提示肾康丸、美卡素均可抑制TGF．131及Ets．1的活化。结论：肾康丸可下调DN大 鼠肾脏组织TGF-131、Ets·1的表达，影响细胞外基质的蓄积，进而延缓DN的进展。 PU-57 腹透相关性腹膜炎的预后分析 唐碧雯方炜严豪袁江姿张敏芳林爱武黄佳颖顾爱萍倪兆慧钱家麒 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科上海市腹膜透析研究中心 200127 【摘要】 目的：过去的二十余年中，随着腹透连接技术的不断改进和发展，以及临床上对 腹膜炎预防的日益重视，腹透相关性腹膜炎的发生率已经明显下降。然而，腹透相关性腹膜 炎仍是腹透患者的首要并发症。目前关于我国腹透患者腹透相关性腹膜炎的预后的大样本研 究仍较少，在本研究中，我们对上海交通大学医学院附属仁济医院腹透中心2004年1月1 日至2010年12月31日间发生的所有腹透相关性腹膜炎的预后情况进行了分析。方法：采 集2004年1月1日至2010年12月31El期间上海交通大学医学院附属仁济医院腹透中心 所有腹透患者的临床资料，所有患者从入选后开始随访至患者死亡、退出腹透、转其他中心、 失访或至研究终止日期(2010年12月31日)。研究期间发生的所有腹膜炎均记录腹膜炎 的发生日期、致病菌、是否同时伴导管感染、治疗方案和预后。所有患者均使用葡萄糖腹透 液进行腹透。结果：2004年1月1日至2010年12月31日间在上海交通大学医学院附属 仁济医院腹透中心接受腹透治疗的共有664例患者，总随访时间为201髓．4病人·月。研究 期间共有220例患者发生了371次腹膜炎，腹膜炎发生率为1次，54．4病人·月。在这371 例次腹透相关性腹膜炎中，有285例次(76．8％)的腹膜炎治愈，17例次(4．6％)的腹膜 炎引起患者拔管血透过渡，46例次(12．4％)的腹膜炎引起患者拔管转永久血透治疗，21 全国中西医结合发展战略研讨会 第四部分书面交流 例次(5．7％)的腹膜炎导致患者死亡。腹透相关性腹膜炎是本组患者腹透技术失败的首位 原因，占本研究所有腹透技术失败患者的70．8％，腹膜炎导致的死亡占所有死亡患者的 11．5％。在17例引起患者拔管血透过渡的腹膜炎患者，重新置管开始腹透后复查腹膜平衡 试验示超滤功能4h-UF(253．8+118．3mlVs324．6+120．9ml，p=0．086)较腹膜炎减少，但 未达统计学差异；4h 结论：腹透相关性腹膜炎是腹透患者主要的并发症之一，是引起腹透患者技术失败的首要原 因，也是导致患者死亡的重要原因，难治性腹膜炎可能损害腹膜功能。 PU．58 住院慢性肾脏病患者高血压情况研究 朱曼霞倪兆慧王琴顾乐怡牟姗周文彦车霞静张敏芳曹励欧方炜钱家麒 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科 200127 【摘要】背景：肾脏既是血压调节的重要器官同时又是高血压损害的主要靶器官之一，它 对维持着血压的稳定有重要的作用。文献表明慢性肾脏病(CKD)患者具有高血压发病率 高，但达标率低的特点。本文探讨CKD住院患者高血压患病率、知晓率、治疗率，控制率 及影响CKD合并高血压患者的危险因素以及CKD患者降压药物应用情况。方法：本研究 采用横断面+回顾性的流行病学研究方法，调查2009年11月到2010年2月3个月间上海 交通大学医学院附属仁济医院肾脏科的住院CKD患者。记录患者入院血压，通过问卷调查 方式记录患者高血压病史、生活习惯、用药种类以及治疗情况等。将患者根据GFR