PPH术后直肠狭窄的防治（附2例报告）.pdfVIP

维普资讯 中圈肛肠病杂志 2007年第 27卷第 12期 35 PPH术后直肠狭窄的防治 (附2例报告) 云南省 昆明市中医医院肛肠科 (云南 昆明 650011) 吴丹妮 范亚明 摘要 探讨PPH术后直肠狭窄的防治措施 ，以减少并发症 ，更好地推广 PPH技术。回顾性分析 2例 PPH术后直肠狭窄 的治疗过程与结 果，提出防治措施 。注意手术操作方 法 、减 轻术后疼痛 、养 成 良好 的排便 习惯 、术后 尽早进 行扩肌治疗 ，可 以 减少 PPH术后直肠狭窄 的发生 。 关键词 直肠狭窄；痔 ；吻合器痔上黏膜环切术 PreventionandTreatmentofRectalStrictureafterPPH ：Analysisof2Cases W uDanni，Fa”Yarning TheColoproctologicalDept．ofKunmingMunicipalHospitalofTCM 。Kunming，Yunnan650011 Abstract Theobjectiveofthisstudywastoexplorethepreventionandtreatmentmeasuresofrectalstric tureafterPPH ，toreducesurgicalcomplications，soastopopularizePPH ．Thepreventiveand treatment coursesandoutcomeofrectalstrictureafterPPH in2caseswereanalizedretro印 ectively．Itissuggested thatgentlemanipulation，postoperativepainrelief。defecationtrainingandtimelydialatingareallnecessary measurestoreducetheOCCurrenceofrectalstrictureafterPPH． KeyWords Rectalstricture：Hemorrhoids：PPH PPH治疗痔疗程短 ，术后疼痛轻微 ，较传统手 氯化钠注射液或泛影葡胺液 ，行吻合 口扩张术 ，或 X 术有一定优势 ，但其并发症的发生率也很多 ，一项 线下检查吻合 口狭窄情况 ．每周行扩张术 2次 ，但疗 报告 示PPH术后并发症发 卜率高达 9．5 ，尤 效欠佳。然后在骶麻下．采用肛门牵开器扩开肛门， 其是继发直肠狭窄，给患者带来了很大痛苦。为 r 在直视下片J电刀对吻合 口行 _卜字切 口．4指扩肛 ，电 防止直肠狭窄的发生 ，现回顾我院PPH术后2例继 凝止血，棉垫包扎 ，胶布 固定，1削后行 TRM—nl型 发直肠狭窄再手术患者的治疗情况 ，并探讨相应的 肛肠腔内前列腺治疗仪扩肛治疗 ，每 日1次，每次 防治措施 。 20min．连续治疗 lOd。 1 资料与方法 2 结 果 1．1 一般 资料 2例均为男性，年龄分别为 30、3j 2例患者完全治愈，术后随访半年，未发现肛 门 岁．原发病均为环状脱垂f牛【混合痔 。行 PPH 术后 失禁和直肠下段狭窄复发，排粪造影检查直肠排空 临床均表现为肛缘疼痛，大便溏薄，一H 2～3次 ，无 未见明显梗阻征象，但远端稍 变窄，排便功能恢复 便血。其中1例术后半个月出现排便困难 ，腹胀 ．不 正常 。 敢进食 ，消瘦，术后两个月就诊；另 l例两个月后亦 3 讨 论 出现以上症状 ．术后半年就诊。肛门部