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维普资讯 92 激《光杂 20荤葱蒜 G激光治 蠹 ．N。．6．20) Q开关 Nd：YAG激光治疗文身 86例疗效观察 任 杰 (河南省平顶山市第二医院宝丰分院皮肤科，河南宝丰 467400) 中图分类号：R730 文献标识码：A 文章编号：0253—2743{2oo7)o6—0092一Il】 2004年3月 一2OO6年 3月，笔者应用Q开关 Nd：YAG激光共治 2．2 副作用及不良反应 疗各型文身86例，取得 了较满意的疗效，报告如下。 常见不良反应有红疑、肿胀、疼痛、渗 。本组病例 中，彳『期色 1 病例与方法 素沉着 7例(8．1％)，色素减退 2例 (2．3％)，出现轻微瘢痕 3例 (3． 1．1 病 例 5％)。 所有病例均为皮肤科门诊患者，男46例，女40例，年龄 16—5】【 2．3 讨论 岁，平均 28．6岁。文身时间6个月 ～2(】年。其中美容性文身26例， 均为女性，文眉 16例，文眼线 10例 ；爱好性文身42例，男性 35例，女 文身足指外来不容性的色素机械地引入真皮而使皮肤产生 一种 性7例，图案有忍、忠、爱、恨、龙、虎、鹰、剑及英文单词等。专业性文 永久性的色素斑。上世纪八十年代，美容院流行三文 (文唇、文jIl{文 身6例，男性2例，女性4例；外伤性文身 12例，男性9例，女性3例。 眼线)，美容师技术良莠不齐，造成许多失败案例；另外一些色素长时 1．2 方法 间后发生了变色；再者更逼真、更漂亮的三文方法不断出现； 此要 1．2．1 术前准备及麻醉 应询问患者的药物史、变态反应和过去外科手术史，包括 出血倾 求去除小满意三文者较多。有些青少年不请l事，因好 奇或 它原 向及伤 口愈合。对于有色素增加倾向的患者，在每次治疗前至少一 因在身上 (如手臂、胸、肩背部等部位)纹刺各种 案或文字，影响他 周涂氢醌霜每 日二次。对患者介绍治疗的详细过程，包括需多次冶 们升学、参军或择偶，他们也强烈要求去除；有 为专、啦文身师所纹， 疗和可能的皮肤质地及色素改变 。让患者看到治疗 的平均疗效，而 不是最佳疗效，消除患者可能存在的不切实际的期望。并签订知情 则图案更复杂 、颜色更鲜艳；还有些困外伤 (爆炸 、车祸等)，异物或粉 同意书，以避免可能发生的纠纷。皮损区摄影以备疗效评估。一般 尘进入皮肤 。 情况下不需麻醉，面积较大者加 5％EMLA乳膏行表面麻醉；祛眼线 Q开关 Nd：YAG激光通过选择性光破坏原珲，大大减少激光热能 者需行局部浸润麻醉，并放置激光防护眼罩以防辐射。常规局部消 对生物组织的热损伤，可以在不影响正常组织结构的情况 F，有 fl的 毒、铺 巾、医患双方戴激光防护眼镜。 1．2．2 主要治疗参数 地破坏病变组织，从而避免术后瘢痕形成 。本组病例结果 示 Q开 波长 1064nm、532nm，脉宽 10ns，光斑直径2mn1～4mm，能量密度根 关Nd：YAG激光对彳}型文身都有较好的疗效，尤其对 占多数的爱好 据皮损颜色深浅及个体反应 而定，通常 1—8J／cm2，脉 冲频 牢 1～