rhIL-11治疗鼻咽癌放、化疗所致骨髓抑制疗效分析.pdfVIP

维普资讯 · I临床研究 · 2007年12月第4卷第12期WorldHealthDigest rhlL一11治疗鼻咽癌放、化疗所致骨髓抑制疗效分析 何志坚 (江西省肿瘤医院放疗科 330029) ， 中图分类号：R739．63 文献标识码：B 文章编号：1672—5085(2007)12-o134-01 放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，但对T或N晚期 (≥ 1．2方 法 T3或≥N2)的鼻咽癌患者亦可考虑配合新辅助化疗或放疗同 治疗组：13例病人行巨和粒治疗 1．5mg皮下注射qd5～8 期化疗。放疗配合化疗的鼻咽癌患者，骨髓抑制较单纯放疗患 天；对照组：因经济困难未行巨和粒治疗。 者远为严重。对于单纯白细胞下降，目前临床上使用粒细胞集 1_3检察项 目 落刺激因子均能取得较好疗效；但对血小板下降，由于缺少有 治疗过程中每周检查血常规，化疗前后及运用巨和粒后检 效的治疗手段，可能延误患者治疗，严重者甚至可导致患者鼻 查肝肾功能，随时观察不 良反应。 咽肿块致命性大出血。这是一个使临床医生感到非常棘手的问 1．4统计学处理 题。自从齐鲁制药厂生产的 rhIL一11(巨和粒)在我科临床 采用t检验分析数据 使用以来，这一问题得到较好解决。我科 自2003年6月~2004 2结果 年 12月，对治疗中出现血小板下降的鼻咽癌患者使用巨和粒 2．1巨和粒对血小板计数的影响 治疗的疗效观察现报告如下： ‘ 治疗组中使用巨和粒一周后，血小板计数即有上升；两周 1材料与方法 后有部分病人恢复正常；其中有3例病人鼻衄量在使用巨和粒 1．1病例选择 治疗3-5天后即有明显减少。对照组在观察2周时间内血小板 ‘ 2003年6月~2004年12月我科收治的局部晚期鼻咽癌患 上升幅度不大，有 4例病人因血小板20×10VL不得不暂停 者。均行新辅助化疗或放疗同期化疗，在治疗中出现血小板下 放、化疗，1例病人因此而出现大量鼻衄。对照组和治疗组一 降50×IOVL，共23例，其中男性 17人，女性6人；年龄 周及两周后血小板上升幅度经统计学处理均有显著性差异 (P 16到63岁，中位年龄46岁；卡式评分／70分；无血液系统 O．O1)。 疾病。 治疗组和对照组一周及两周后，血小板上升幅度见下表： 2．2不 良反应 均有显著性差异(pO．O1)；13例治疗组病人无 1例因血小板 治疗组 13例病人中，有一例在注射巨和粒过程中出现肌 下降中止或延缓治疗，而对照组有 4例病人因血小板20× 肉及关节酸痛，停药后 自然消失，无恶心呕吐、腹泻。 lff／L不得不暂停放、化疗；故对有血小板减少症的患者，巨 3讨论 和粒治疗是放化疗顺利进行的有力保障。另外我们还观察到治 放化疗所引起的骨髓抑制血小板减少一直是临床上一个 疗组中有3例病人鼻衄量在使用巨和粒治疗3-5天后即有明显 未能解决的问题。虽然输注血小板可暂时缓解血小板减少，但