HP感染和相关疾病的研究现状及治疗方案.pdfVIP

5．1、土荆芥一水团花：曹名波幢刚等发现：土荆芥一水团花内容物通过促进NO，EGF等胃黏膜的保护因子 分泌，上调胃黏膜上皮细胞EGFR水平，促进溃疡愈合。 5．2、三七：朱凌宇等心¨研究发现，与模型对照组和柳氮磺胺吡啶组结肠炎比较，三七提取物低、中 和高剂虽组大鼠结肠黏膜炎症明湿消除和溃疡愈合，杯状细胞数量及黏液增加，VEGF和HIF-1表达显著增 加。血管生成在大鼠溃疡性结肠炎形成和愈合过程中起重要作用，三七提取物通过上调VEGF和HIF—l表达 促进血管生成，是其治疗溃疡性结肠炎的主要作用机制之一。 5．3、小檗碱：潘龙瑞等幢8l研究发现小檗碱能显著增高大鼠胃组织N0及一氧化氮合酶(NOS)的含量，同时 显著降低小鼠胃组织内皮素(ET)的含量，这口，能是小檗碱改善小鼠GU粘膜愈合的作用机制之一。 B 5．4、银杏：陈建等拉引证实，银杏内酯预处理对细胞具有保护作用，细胞活力明显增加，p-GSK一3 和HIF-1Q蛋白的表达均明显增加；银杏内酯预处理可以诱导PCI2细胞对缺血的耐受：诱导PCI2细胞表达 的HIF-1 制一氧化氮合成酶(iNos)的活性及其mRNA的表达。 六、结语 众所周知，消化性溃疡的病理过程、胃粘膜保护作用机理及溃疡愈合质龟都与组织缺血缺氧密切相关， 所以HIF-1a应该广泛参与其中。目前对HIF-1a与VEGF、iNOS的相互作用关系研究已经取得一定进展，但 a与VEGF、 研究领域主要集中在各犁肿瘤、结肠炎、口腔炎等，在消化性溃疡方面则相对较少。对HIF一1 iNOS的深入研究，有助于我们进一步从基因环节水平深刻地把握消化性溃疡病理变化及溃疡愈合质鼍的内 在规律，为防治和研究消化性溃疡提供新的思路及途径。而目前中药在这方面的干预效应研究主要集中在 单味药提取物的实验研究阶段，进一步探索及梳理清楚其中的作用机制，将拥有广阔的应用空间。 参考文献(略) HP感染与相关疾病的研究现状及治疗方案 句容市中医院 王平生 菌寄居在幽门并引起幽门炎症，被命名为幽门弯曲菌，1989年更名幽门螺杆菌。世界范围内50—80％的成 年人有HP感染，我国50-90％之间的感染率。大鼍资料表明，HP感染为慢性胃炎的丰要病原菌，在溃疡病 的发病、治疗和复发中起着重要作用，HP感染町能与胃CA、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生也有密切 关系。HP及相关疾病已成为当今消化糸统疾病研究的热点之一。 HP与消化性溃疡：流行病学调查，十二指肠溃疡者95％以上存在HP感染，经抗酸、抗HP治疗后，HP 发率33％。目前公认HP阳性的消化性溃疡，在进行抗睃的同时必须根治HP以求痊愈。由此町见，HP的认 识改变了我们对十二指肠溃疡的一些看法，以往认为_尢酸则龙溃疡，而现在要加上无HP则尢溃疡，同时 认为HP是消化性溃疡的治病菌。 HP与慢性胃炎：几乎所有的慢性胃炎都存在HP感染，尤其慢性萎缩性胃炎，以往认为』j年龄有关， 近来研究与HP感染有关。有人调霞65％以上人群中，发现12例HP感染阴性青，仅1例发生胃体萎缩，而 16例HP感染|；lj性者，10例存在胃体萎缩，所以，可以认为HP感染足慢性胃炎的敛病I大1素。 HP与胃癌：流行病学资料照示，HP感染在胃癌的发乍中是一个独莎的危险1人1鬃，调A发现85％的肠型 胃癌和100％的弥漫性胃癌均存在HP感染，有人撒导HPI；}J性组{‘J粘膜篓缩肠化发生率及严匝程度高于ⅣJ性 组，并且lIB型肠化更多见于HP阳性组，提示HP感染q丁能加重胃粘膜损伤，加速浅表向萎缩向肠化发展， 125 同时使胃粘膜上皮细胞增殖加速。 已确定。 HP与功能性消化不良：对HP感染是否影响胃排空，是否影响胃肠激素，抗HP治疗能否改善症状等， 存在矛盾，但有人报告功能性消化不良，HP感染率显著高于健康者，所以建议在无危险因素的情况下进行 HP根治和促动力药物治疗2-4周。 HP与消化道外的疾病：如自身免疫性血小板减少性紫癜、冠状动脉疾病等。 HP的诊断 一、微生物学方法