磁敏感加权成像在脑微出血中运用价值.pdfVIP

瘤实质区的VEGF表达评分值与肿瘤级别之间无相关性(P0．05)。 DWl反映肿瘤的微观病理状态，脑膜瘤肿瘤实质ADC值与肿瘤细胞密度及肿瘤分级有良好的相关性，ADC 值可作为活体评价肿瘤细胞密度及鉴别肿瘤良恶性的一个客观指标。 膜瘤良恶性有关，rCBV值可作为活体评价肿瘤微血管状态及鉴别肿瘤良恶性的一个客观指标。 MRI是诊断脑膜瘤的有效手段，DWI和PWI是常规MRI诊断脑膜瘤的重要补充手段。 磁敏感加权成像在脑微出血中的运用价值 450052 郑州大学第一附属医院磁共振室 程敬亮，邵楠楠，任翠萍，高雪梅，张焱，崔晓琳，白洁，张会霞 发出了一种新型磁共振对比成像技术一磁敏感加权成像(susceptibility 新的长回波时间，三个方向上均有流动补偿的的梯度回波序列，具有高分辨，三维，高信噪比的特点，同时充分使 用相位信息并将幅值图和相位图融合，进一步增强了局部对比。由于其对组织之间磁化率不同造成的磁场不均 匀尤为敏感，可以准确显示血液产物(对含铁血黄素尤其敏感)和小静脉结构。使得常规MR序列无法显示的微 小出血得以显示，同时，它的出现将脑微出血的研究带入了一个新的境界，成为研究的热点之一。脑微出血(cer— ebral microbleeds，CMBs)是在1994年MRI的梯度回波序列(gradient-echo 述的。其定义为Tz’加权梯度回波序歹Ij检出的均匀一致的圆形信号减低区，直径2～5mm，曾被称为点状出血 (intracerebral patechial 大量研究表明微出血是微血管病变的重要标志，可在健康老年人，缺血性脑血管疾病，脑内出血，脑血管淀粉样变 性(CAA)，常染色体显性遗传性皮层下缺血性脑动脉病，脑白质病等中出现，可预测再发性脑出血，抗凝后脑出 血等并发症，具有重要的临床意义。本研究通过动物实验评价MRI常规序列与SWI在微出血中的运用价值。 本实验目的即通过动物实验：比较脑出血在MR常规序列与SWI检出率的差异，探讨其对微出血检出的敏感性， 通过与组织学血肿体积的比较，计算出SWI对出血病变的放大率，在此基础上通过临床资料分析，探讨SWI对 脑微出血的敏感性及临床应用价值。 材料与方法 1．一般资料 物10％水合氯醛，注射剂量lml／kg，标本固定液10％多聚甲醛溶液。动物模型中对于血肿破人脑室及麻醉意外 死亡者予以剔除。 2．脑内血肿模型制作 术前禁食、禁水，称重，10％水合氯醛腹腔注射。麻醉后俯卧位将大鼠头部固定在立体定位仪上，使前囟高于 后囟lmm。头背侧皮肤去毛，消毒，正中(眼与耳之间部分)纵行切开头皮约2em，暴露颅骨和前囟，取前囟前0． 垂直固定在立体定位仪上，使针头与小孔在一条直线上，然后取下注射器。将大鼠双下肢翻转朝上，右侧腹股沟 备皮，纵行切口，暴露并分离右侧股静脉，结扎远心端，用肝素化50肛l微量注射器穿刺股静脉抽取20弘l自体静脉 血，按压止血，缝合皮肤。迅速将血液通过颅骨钻孔垂直缓慢注入脑内，深约6mm(尾状核的位置)，缓慢注射 封闭骨孔，观察无出血后生理盐水及庆大霉素冲洗切口后，逐层缝合，无菌纱布包扎伤口。青霉素80万U肌肉 注射，预防感染。模型制作成功标准：基底节区形成较局限血肿，无硬膜下积血，血肿未破入脑室系统。对照组行 开颅、钻孔、进针但不注血。 11．0统计软件分析(重复测量数据的方差分析)。 采用SPSS 结 果 出90个出血灶，SWI敏感性优于常规序列。 0．5h血肿体积最大，与0．5～12h及48h相比24h 血肿体积开始减小。 SWI测得体积与大体相比，其放大率为2～8倍。 讨论 存在放大效应，放大率为2～6倍。 脑梗死早期CT表现探讨 浙江省宁波市保黎医院(宁波市第四医院)程庆山，洪国章 【摘要】 目的：提高脑梗死早期CT诊断率，为早期溶栓治疗创造时机。方法：回顾性分析诊断明 确的89例脑梗死患者早期CT表现。结果：有阳性表现18例，占20．2％，表现为脑实质密度轻度减低， CT值下降1～10HU，平均为3．5HU，边缘不清晰，有轻微或无占位效应。结论：脑梗死早期检查很重 要，检出率有待提高。 【关键词】脑梗死；体层摄影术，X线计算机；早期 因各种原因引起血管阻塞而导致脑组织缺血、坏死或软化称为脑梗死。临床上常出现三偏综合征等表现。 密度及空间分辨率，以及对早期脑梗死认识的提高，早期脑梗死在3小时内CT即可有显示，24小时阳性率